肾盏憩室的诊断
诊断
肾盏憩室因缺乏症状体征,因此一般需要借助静脉肾盂造影、超声、CT等影像学检查来进行诊断。医生在诊断的过程中会注意与肾盏积液、破入肾盏的肾囊肿等疾病进行鉴别。
鉴别诊断
1、肾盏积液
常由肾盏漏斗部炎症狭窄或结石梗阻引起,造影显示肾盏扩大、失去正常杯口状,且位于肾盏的正常位置,而憩室则在肾皮质区。肾盏积液的漏斗部常较长,而憩室更接近集合系统,其邻近的肾盏仍保持正常的外形。
2、肾囊肿破入肾盏
破入肾盏的囊肿与集合系统间的通道宽大,囊壁薄而光滑。通过影像学检查可进行鉴别。
3、肾肿瘤
肾肿瘤的患者主要表现为肾盏受压变形、边缘不规则,常有充盈缺损。肾脏B超和CT检查将有助于鉴别。
4、肾结核
结核空洞边缘不整齐,常合并肾盏虫蚀样改变,结核空洞往往是多个同时存在。结合肾结核的临床表现及尿内抗酸菌检查,则可作出鉴别。
肾盏憩室的类型
肾盏憩室常见有两种类型:
1、Ⅰ型憩室
最常见。常位于肾盏的杯口内,与肾小盏相连,多在肾的一极,以肾上极最为常见。通常较小,偶尔也可为大憩室,此型憩室多无症状。
2、Ⅱ型憩室
与肾盂或邻近的大肾盏相连,多位于肾的中央部位,形状较大,且常有症状。