视神经萎缩

视神经萎缩患者需行较为全面的检查，患者可有不同程度的眼部体征，需通过眼科检查发现，同时进行视力、视野的综合判断，必要时还需行视觉电生理、CT、MRI、OCT等多种检查手段判断患者发病位置及严重程度。

1、原发性视神经萎缩：为筛板后的视神经、视交叉视束以及外侧膝状体的视路损害所致，其萎缩过程是下行的。视盘色淡或苍白，边界清楚，视杯可见筛孔，视网膜血管一般正常。近年研究显示，外侧膝状体后视路病变甚至枕叶皮质病变也可导致视网膜神经纤维层及神经节细胞缺损，即逆行性神经病变。

2、继发性视神经菱缩：原发病变在视盘、视网膜、脉络膜，其萎缩过程是上行的。视盘色灰白、晦暗，边界模糊不清，生理凹陷消失。视网膜动脉变细，血管伴有白鞘；后极部视网膜可残留硬性渗出或未吸收的出血。

3、上行性视神经萎缩：系由于视网膜或脉络膜的