甲状腺功能减退性心肌病

治疗原则

甲状腺功能减退性心肌病的治疗主要针对改善甲状腺功能，甲状腺素替代治疗可逆转早期甲减相关的心血管变化。此外，还需进行对症支持治疗、增加营养、纠正贫血、防治继发感染、纠正心律失常、防治冠心病等。

药物治疗

1、甲状腺激素替代疗法

替代治疗的原则是从小剂量开始，逐渐加量，对并发有冠状动脉粥样硬化性心脏病患者尤应注意，因为剂量骤然增大，可使代谢率迅速增加，从而激发或加重心绞痛，甚至引起心肌梗死。可选用的制剂为左甲状腺素（L-T4）、碘塞罗宁（L-T3）等。

2、纠正贫血

有贫血者可补充铁剂、维生素B12和叶酸。胃酸不足者应补充稀盐酸，缺碘者应补充碘剂，但必须与左甲状腺素合用才能取得疗效。

3、纠正心律失常

出现心律失常者还可联合β受体阻滞剂，以控制心率、防治冠心病。