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癫痫

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癫痫的诊断

癫痫应结合病史、临床表现、实验室检查等来确诊。

病史:妊娠女性有特殊用药史,患者曾有产伤、生后外伤,或患有颅脑外伤、脑炎、脑膜炎、心脏疾病或肝肾疾病等疾病,其亲属有癫痫发作史或相关疾病。

实验室检查:血液检查,包括血常规、血糖、电解质、丙酮酸、乳酸等;怀疑中毒时,进行毒物筛查;尿常规及遗传代谢病的筛查;脑脊液检查、磁共振成像(MRI)、脑电图检查等,脑电图是能够反映脑电活动最直观、便捷的检查方法,是诊断癫痫发作、确定癫痫发作类型最重要的辅助手段。

癫痫的类型

1、症状性癫痫:有明确的病因,也称继发性癫痫。

2、特发性癫痫:病因不明,也称为原发性癫痫。

3、隐源性癫痫:临床表现为症状性癫痫,但现有检查手段不能发现明确病因。

相关解析

癫痫病临床上常分为原发性和继发性两种,脑电图是确诊癫痫病的金标准,常用的检查有脑电图(EEG)、脑电地形图(BEAM)、动态脑电图监测,可明确病理波、棘波、尖波,棘~慢波或尖~慢波,以明确诊断。如为继发性癫痫,建议进一步查头颅CT、头颅MRI、MRA或DSA等检查,可发现相应的病灶,癫痫患者也可以做腰穿,脑脊液检查可有阳性发现。

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癫痫病根据不同的人、不同原因,症状也不太一样,有一部分从小就开始出现癫痫的症状,比如首先会出现热性惊厥,就是三个月到六岁热时出现抽筋的情况。虽然不能明确诊断癫痫,但实际上这就是癫痫前驱一种表现。有时候这些前驱表现不容易被人发现,就需要做一些检查来诊断。那么,做脑电图可以检查出癫痫吗?

脑电图能查出癫痫吗?

脑电图,尤其是24小时的视频脑电图,甚至72小时的长程视频脑电图,是癫痫诊断中一个必不可少的一个检查项目。因此,在很多尤其是对于临床症状不典型、影像学不典型的癫痫患者,如果颅内出现了典型的癫痫波,或者我们看到所谓的尖间波或者棘慢复合波等,这些特点是有助于癫痫诊断的。

我们在临床上经常可以看到一些容易混淆的情况,比如说一些复杂部分性癫痫发作,甚至一些单纯部分性发作的情况,这些我们都是要通过脑电图来佐证癫痫诊断的。我们需要进行一个病因学的诊断,因此脑电图在癫痫诊断中是必不可少的。

癫痫波是什么?

准确地来说,癫痫本身就是脑袋过度放电所导致的一种疾病,而癫痫波是利用脑电图形成一种放大的效应,在脑电仪器上体现的一种脑放电的情况。

不同的癫痫波代表着不同的临床症状,常见的癫痫波包括复性尖波、棘慢复合波等等。不同的癫痫类型也有不同的癫痫波,比如说常见的全面强直阵挛发作、常见的失神发作等等,它们的癫痫波是不一样的。

举个最简单的例子,失神发作最常见的就是3Hz的棘慢波,如果你看到这种波,一般来说都能诊断这种失神发作。所以说,癫痫波对于临床诊断也是非常重要的。值得一提的是,不要轻易通过临床表现来判断是否患有癫痫病,有些癫痫患者可能处于前驱期,不易被发现,需要到正规医院进行脑电图等相关专科检查,有助于疾病的诊断与排除。

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宝宝患了癫痫的表现,主要特点是突发突止的、异常的运动或者非运动的表现。癫痫的发病,主要由于脑部的神经元过度同步异常放电导致的。它的表现临床上除了运动症状以外,还有非运动症状。运动症状里面可以是局部的运动,也可以是全身运动。所以不管是什么样的方式,它的特点是突发突止,也就是突然来、突然止,没有任何征兆,跟一般运动的表现不一样,家长们要留意这个特点。在非运动症状里面,特别要注意的是在学龄期的孩子,出现失神的发作。比如在上课的时候,突然一下子失神,或者写作业的时候突然一下愣住,突然进行的活动终止了。这时要特别关注孩子,他往往回忆不起来刚才的动作或者行为。所以要特别注意,如果影响到孩子的学习,或者反复出现这种情况,要小心,到医院检查,是不是得了癫痫。除此以外,青少年肌阵挛性癫痫,经常会在早上的时候出现。比如手突然抖一下,经常早上起来的时候,在刷牙的时候经常会掉,这也是提示会不会是癫痫的表现。

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