肥胖性水肿

诊断

医生会询问患者病史，了解患者异常症状出现的时间以及病情的变化情况，询问患者既往的体重情况以及有无其他疾病经历，结合患者的临床表现以及血常规、尿常规、血生化、X线、超声等辅助检查结果综合进行诊断。

鉴别诊断

1、心源性水肿

水肿多从下肢开始，逐渐向上发展。心源性水肿患者常有心衰的体征，辅助检查可有尿量减少，尿比重增高，轻度蛋白尿，X线检查心影增大，有相应心电图改变，可通过临床表现以及辅助检查进行鉴别。

2、肝源性水肿

患者多有肝炎、血吸虫病或其他肝脏病史，可能有大量饮酒史。水肿起病缓慢，先出现腹水，后出现下肢水肿，常伴有消瘦、萎黄、皮肤色素沉着、肝掌、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张、肝脾大等。实验室检查有肝功能损害表现，影像学检查可发现相应的肝脏异常表现，可通过辅助检查进行鉴别。

3、肾源性水肿

患者发病前有肾脏病史，水肿出现较快，开始即可呈全身性水肿，但多从眼睑、面部开始。辅助检查可发现与病情相关的改变，比如尿蛋白增多、高脂血症、血浆白蛋白低下等，可通过临床表现以及辅助检查进行鉴别。