病史
患者长期使用免疫抑制剂、有家庭开放性肺结核密切接触史等。
临床表现
患者有腹痛、排便次数及排便习惯改变、出现发热、乏力等全身症状，可伴有恶心、呕吐等症状。
体格检查
右下腹有肿块，伴压痛。进展至疾病后期出现肠梗阻后可有肠鸣音亢进等体征，且右下腹可触及质地较硬的压痛性包块。
实验室检查
血常规
白细胞计数不高，患者贫血，红细胞沉降率速度增快。
活组织病理检查
取病变处组织送检，可见干酪样坏死性肉芽肿、发现结核杆菌作为确诊依据。
分子生物学检测
聚合酶链式反应（PCR）技术是目前灵敏度及特异度较高的方法，检测出结核杆菌可作为确诊依据。
影像学检查
X线钡餐造影
可见小肠排空较快、回肠即热，造影有残缺，晚期患者可见盲肠变型、升结肠变短、近端肠管扩张等征象，考虑肠结核。
纤维结肠镜检查
属于有创检查，镜下可见肠黏膜充血、水肿、溃疡等病变。
根据病理类型
可分为溃疡型、增生型、混合型肠结核。
区别溃疡性结肠炎和肠结核需要到医院配合医生进行肠镜检查，也需要进行病例分析检查。根据检查结果，可以明确病原菌的类型以及病情的轻重程度。溃疡性结肠炎在患病的状态一般会引起肠道出现肿胀和疼痛以及出血的现象。要及时的配合医生，通过消炎联合胃黏膜保护剂治疗。
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肠结核和克罗恩病是两种不同的疾病。肠结核是一种受到结核分枝杆菌，引起的肠道慢性感染性疾病，肠结核主要位于回盲部或结直肠。这类症状通常会导致患者出现腹痛、腹泻、大便呈糊样，有的患者在抚摸腹部的时候，可以明显感觉到腹部有肿块，随着病情的发展触碰时会出现疼痛感。克罗恩病是一种炎性肉芽肿性疾病，多位于末端回肠，呈阶段性分布，主要有腹痛、腹泻、四肢乏力、发热等表现。
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克罗恩病跟肠结核的鉴别，是一个永恒的话题，不论是患者还是我们医生，都是经常讨论这个问题，但是临床上往往还是很难鉴别。一般鉴别的思路是从发病年龄，临床表现、肠镜、CT、磁共振、化验检查以及针对结核的检查，这几大思路进行鉴别。一般经过这么多措施的综合判断，是可以明确鉴别克罗恩病跟肠结核。其中一个必备做的检查，是结核斑点试验，简称叫T~SPOT，这个检查叫做T细胞斑点试验。能够检查患者现在是否正在感染结核杆菌，但是这个检查一方面是比较昂贵，大概需要四百多块钱。第二个出结果会比较慢，不论是否怀疑肠结核，我们对于所有怀疑克罗恩病的患者，都要进行结核的排查，是基于诊断还有治疗两个目的，都要明确的一个出发点。不但诊断过程中要排除结核，治疗过程中也要排除结核，才能够放心的使用治疗克罗恩病的药。
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