听神经瘤

听神经瘤的影像学表现，这是一个专业的问题，影像实际上最常用的颅内的，这些影像就是CT磁共振，在CT上的表现。如果是基层医院做的CT，有时候不一定能够发现，甚至有肿瘤长到两三公分的他给漏诊了，就看不着。为什么？在CT上表现听神经瘤因为后颅窝，成像的时候会受颅骨的影响，CT上往往表现为桥小脑角池的一种等密度。如果有囊变了，可能会有低密度的改变，邻近的脑干和小脑会受压，会有这些症状，还有典型的表现不容易漏诊的，这是听神经瘤的一个特点。它会出现内听道的扩大，但是这个有时候，就是说它不是常规的扫描，如果是颅骨的薄层的CT扫描，后颅窝CT扫描会发现内听道扩大这是确诊听神经瘤很重要的征象。如果是在核磁共振上，核磁共振常用的T2像T1像增强像，就这几个像上，它的表现也不同。在T2像上往往是表现出，因为听神经瘤有囊性的有实性的，它不一定，在磁共振的表现是在一侧的桥小脑角，出现了囊性或者是囊实性。这样的T1像上等低信号，T2像上稍高信号，这样的比较规则的病变能看出来，再一个就是伴有或者少数伴内听道的扩大。更重要的是在增强像上能表现出来，会有明显的强化。当然有T1的强化，或者是当囊实性部分的强化，跟周围邻近的脑干小脑组织受压，这跟肿瘤大小邻近结构改变这样一些情况。