异位ACTH综合征

医生会详细询问病史，包括是否存在肺癌、胸腺瘤、支气管类癌等肿瘤，并结合症状、体征、实验室及影像学检查结果作出诊断。

诊断依据

1、定性诊断

首先应明确库欣综合征的诊断，其次明确为ACTH依赖性库欣综合征，最后鉴别垂体源性ACTH分泌和异位ACTH分泌。大剂量地塞米松抑制试验具有良好的诊断价值。

2、定位诊断

X线、CT、MRI、超声等影像学检查可发现患者体内引起该病的肿瘤。

3、病理诊断

通过对肿瘤组织进行活检可帮助医生进一步诊断该病，免疫组化技术的应用可提示肿瘤细胞的来源。

鉴别诊断

异位ACTH综合征要与垂体瘤所致库欣病进行鉴别。

1、大剂量地塞米松抑制试验可作为一种方便有效的鉴别诊断方法。

2、促肾上腺皮质激素释放激素兴奋试验被认为是区分库欣病和异位ACTH最准确的非侵入性检查方法，血皮质醇水平比血ACTH水平具更好的判断价值。