碘源性甲亢

患者由于心悸、乏力等症状就医，医生一般根据患者临床表现、居住地区、现病史和用药史进行初步判断，但仍需要通过放射性碘摄取检查结合实验室检查确诊。在诊断过程中，该病需与弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病）相鉴别。

诊断依据

1、症状和体征

患者伴有或不伴有甲状腺肿大，心悸、多汗、甲亢症状明显。

2、病史和用药史

患者曾有甲亢病史，或患有甲状腺结节、甲状腺肿大等疾病。曾有大量使用碘剂的经历。

3、放射性碘摄取

24小时甲状腺摄碘率＜3%。

鉴别诊断

Graves病与碘源性甲亢的临床特征相似。与Graves病相比，碘源性甲亢患者和年龄偏大，很少有甲状腺相关性眼病，血液中也无甲状腺自身抗体。另外，碘源性甲亢患者的甲状腺摄碘率会减少＜3%，Graves病则不会有摄碘率的变化。临床可鉴别。

按照患者发病机制的不同，主要可分为两类：

1、Ⅰ型

由甲状腺细胞增生、功能亢进引起。主要是由于过量摄入碘而发生临床甲亢。

2、Ⅱ型

胺碘酮等含碘药物对于甲状腺有一定毒副作用，可能诱发碘源型甲亢的发生。