治疗原则
放射性甲状腺炎患者应立刻停止接触放射性物质,轻症患者可能无需治疗,数天后可以自行缓解,如果患者病情较重,可采取药物治疗。如有必要,也可进行相应的手术处理。急性期治疗
如果出现甲状腺危象,应及时进行抢救。
一般治疗
1、立即脱离放射性物质,停止放射性治疗。
2、适当休息。
药物治疗
1、镇静药物
如果患者出现烦躁不安、失眠、精神紧张等表现时,可选择镇静药物,如地西泮、艾司唑仑等,可缓解患者症状。
2、解热镇痛药
有退热、止痛、消炎的作用,出现甲状腺肿大及疼痛时可选择此类药物进行治疗,常用的药物有阿司匹林和吲哚美辛等。
3、肾上腺皮质激素
能缓解甲状腺的炎症反应,改善发热、甲状腺肿大、甲状腺疼痛、甲状腺功能亢进等表现,可用泼尼松等药物。
4、β受体阻滞药
有甲状腺功能亢进的表现时,可选择普萘洛尔、美托洛尔等药物进行治疗,能够降低交感神经兴奋性,使血压下降、心跳缓慢、出汗减少、情绪放松,缓解心慌、出汗、情绪紧张等表现。
5、其他
对于服用过量同位素碘致病的患者,可口服甲巯咪唑等碘化物,辅以利尿药物(螺内酯等)治疗,减少吸收、促进排泄。
手术治疗
本病通常不选择手术治疗,如果患者有严重的喉或颈部水肿等,也可进行气管切开,或通过手术清除积液。
放射性甲状腺炎主要是由于放射性元素对甲状腺造成损伤所导致的炎症性疾病,对于这类疾病的治疗,首先要给予抗炎治疗,必要时可以给予糖皮质激素治,同时需要检查甲状腺功能,判断是否存在甲状腺功能减低,同时需要评估一下接受放射线照射时的范围以及辐射量,如果存在全身性辐射损伤,还需要进行其他系统的并发症检查。
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