原发性单纯疱疹和复发性单纯疱疹患者的表现不相同,通常以口腔表现为主。患者口腔黏膜中出现广泛充血水肿,发生成簇的小水疱,易破、形成糜烂。复发性单纯疱疹口腔损害为成簇的小水疱、小溃疡,可融合成片。此外患者也可能有发热、乏力等全身表现。
典型症状
1、原发性单纯疱疹
6岁以下儿童多见,尤多见婴幼儿。潜伏期4日~7日,后出现发热、头痛、疲乏不适、全身肌痛、咽喉肿痛、颌下淋巴结肿大、患儿流涎、拒食、烦躁不安。经1日~2日,口腔黏膜可出现广泛充血水肿,附着龈和边缘龈红肿明显、易出血,发生成簇的小水疱,疱小而透明,薄而易破,破后形成糜烂,并相互融合,外形不规则,面积较大,继发感染可有假膜覆盖。颊和唇部则覆以假膜和痂皮,表现为一种较严重的广泛性龈炎和口腔黏膜多处溃疡损害,即急性疱疹性龈口炎,经7日~10日可自愈。
2、复发性单纯疱疹
原发性损害愈合后,3/10~5/10可发生复发性损害。唇部(尤其唇红皮肤、黏膜交界处)易发,称复发性唇疱疹。如发生在口角,称疱疹性口角炎。其临床表现特征如下。
(1)多发生于成年人。
(2)精神紧张、发热性疾病、口腔局部刺激、创伤等是本病的激发因素,HIV感染者可出现复发性疱疹性口炎。
(3)全身及口腔损害均较轻。
(4)口腔损害为成簇的小水疱、小溃疡,可融合成片。
(5)好发于硬腭、牙龈、软腭及牙槽黏膜。
(6)7天~10天愈合,不留瘢痕。
伴随症状
极度营养不良,抵抗力虚弱儿童可伴发脑膜感染和坏疽性龈口炎。
并发症
1、部分原发感染患者会出现血行播散,引发脏器感染。
2、可能导与口腔黏膜癌前损害的发生有关。