关格

久病肾虚是关格发病的基础，反复感邪，或饮食劳倦，或情志内伤，诱使关格发作或加重。关格的基本病机是脾肾衰惫，气化失司，湿浊毒邪内蕴，病机表现为本虚标实，寒热错杂，病位以肾为主，可累及五脏。

1、感受外邪

外感风寒、风热、风湿之邪，均可闭阻塞上下气机，使气机升降失司，原有病证恶化，发为本病。

2、感受疫毒

外感疫毒时邪，侵犯人体，由表及里，脏腑传变，伤及肾脏。疫毒火热，耗伤肾阴，损伤肾阳，最终阴阳虚衰，或邪毒与气血搏结，气血运行不畅，肾不能化生精气，发为本病。

3、劳倦内伤、饮食不节

饮酒过度，过食辛辣厚腻食物，劳倦过度，容易耗伤脾气，使原有病证转化为关格之证。

4、药物损伤

因慢性疾病，长期服用肾毒性药物，伤及肾阴肾阳，可致原有病证加重，发为关格。

5、其他

跌倒损伤、失治、误治等，或伤血，或致瘀，或助邪或伤正，均可为关格之证的促发因素。