治疗原则
中医治疗关格总的治则为“标本兼施,攻补兼顾”,早期脾肾阴阳衰惫,本虚为主,故以补为先,兼以化浊利水;晚期湿浊毒邪壅盛,标实为主,补泄两难,应补中有泻,补泻并重,泻后即补,或长期补泻同用,灵活掌握。
一般治疗
积极治疗原发疾病,从而阻抑或延缓疾病的进展。
药物治疗
1、脾肾阳虚,湿浊内蕴
(1)方药:温脾汤合吴茱黄汤加减。
(2)常见中药:附子、干姜、人参、甘草、大黄、吴茱萸、大枣。
2、肝肾阴虚,虚风内动
(1)方药:杞菊地黄丸合羚角钩藤汤加减。
(2)常见中药:枸杞子、菊花、熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、羚羊角、桑叶、川贝母、生地黄、钩藤、白芍、生甘草、竹茹、茯神。
3、肾气衰微,邪陷心包
(1)方药:急用参附汤合苏合香丸,继用涤痰汤加减。
(2)常见中药:人参、附子、生姜、苏合香、安息香、冰片、水牛角浓缩粉、人工麝香、檀香、沉香、丁香、香附、木香、乳香(制)、荜茇、白术、诃子肉、朱砂、天南星、半夏、枳实、茯苓、橘红、石菖蒲、竹茹、甘草。
其他治疗
1、针灸治疗
通过针刺、艾灸或电针刺激人体经络上的腧穴,调节脏腑功能,达到增强人体抗病能力的目的,用于缓解关格并发证、头晕头痛、大便不通、抽搐等症状。体针取穴中脘、内关,针用泻法,足三里、阴陵泉、肾俞、中极,针用补法。耳针可以取穴肾、膀胱、内分泌、神门、脾、胃肠,毫针轻度刺激,也可用王不留行贴压。
2、灌肠
中药保留灌肠是中医治疗关格的重要方法。关格临床上不仅表现为小便不通,也可出现大便秘结,应用大黄通腑泻浊,使邪有出路,对缓解病情十分必要。一般用大黄、蒲公英、丹参、牡蛎、附子等药、水煎液保留灌肠,时间要求在半小时以上,1日1次,7日为1个疗程。