寻常狼疮

治疗原则

治疗目的是寻找并通过抗结核治疗清除体内潜藏的结核灶，防止耐药发生，减少细菌携带者。治疗原则为早期、联合、适量、规则、全程。

药物治疗

1、口服抗结核药物

（1）分类

①一线治疗药物：有异烟肼、对氨基水杨酸钠、链霉素、利福平、利福定、乙胺丁醇和吡嗪酰胺，其中异烟肼、利福平、利福定、链霉素和吡嗪酰胺为杀菌药，其余为抑菌药。

②其他抗结核药物：对一线药物耐药或不良反应不能耐受可选用二线药物，如卡那霉素、卷曲霉素或新的抗结核药物，如阿米卡星、氟喹诺酮类等，但此类药物价格昂贵或仍然有明显不良反应，应慎重使用。

（2）疗法

寻常狼疮选用2种杀菌药和1种抑菌药，称“三联”疗法。

（3）部分抗结核药物不良反应

①应用异烟肼应注意监测肝功能，肝炎患者不宜长期口服。

②链霉素久用可以引起听神经损害等不良反应。

③利福平可引起少数患者有胃肠道反应，转氨酶暂时增高或血小板暂时减少。

④乙胺丁醇可引起少数患者肝功能异常，偶尔引起球后视神经炎。

2、局部治疗

1%普鲁卡因溶液加入2.5%异烟肼溶液中，在损害四周作环形皮下注射，或用链霉素和普鲁卡因溶液混合后注射于皮损内。

手术治疗

初起时损害不大，最好在周围正常皮肤处切除。

中医治疗

1、辨证论治

（1）阴虚痰热，痰气郁结证

①治法：养阴清热，化痰散结。

②方药：知柏地黄汤合二陈汤加减。

（2）阴虚湿热下注证

①治法：养阴清热，利湿活血。

②方药：养阴清肺汤加减。

（3）痰瘀互结证

①治法：补肾滋阴，化痰散结。

②方药：六味地黄汤加味。

2、外治

（1）青黛膏外敷，有溃疡形成时可掺入八二丹或七三丹。

（2）形成溃疡时，用红油膏掺七三丹敷贴。

（3）皮损初期可外敷消核普或回阳玉龙膏，或阳和解凝音掺黑退消贴之。

中医治疗应在专业中医师指导下进行。