着色真菌病

诊断

根据患者近期皮损外伤史，以及晚上部位发生慢性化脓性肉芽肿或疣状皮损，再结合真菌检查和组织病理学检查的结果，多可明确诊断。诊断过程中还需与疣状皮肤结核、孢子丝菌病、梅毒等疾病相鉴别。

鉴别诊断

1、疣状皮肤结核

疣状皮肤结核呈疣状增生，可化脓但不形成溃疡，皮损表面很少盖有厚痴，组织病理有典型的结核结节，真菌培养阴性。

2、足菌肿

是由真菌及放线菌等多种真菌感染引起，表现为慢性局限性皮肤肿胀、骨骼破坏、瘘管及窦道，感染常自手部、足及臀部开始，脓液中可查出不同颜色的颗粒，通过真菌学检查可鉴别。

3、寻常疣

当着色真菌病早期病损表现为疣状增生时易与寻常疣相混淆。寻常疣一般较小，为疣状角化性增生，不化脓亦无分泌物，真菌检查阴性，组织病理有典型变化。

4、孢子丝菌病

皮损虽有呈疣状者，但多数为结节，线状排列，多见于手及前臂，真菌检查阳性，但通过皮肤活检有助于鉴别。

5、结节溃疡性三期梅毒

损害颜色可呈铜红色，性质坚硬、浸润明显，不呈疣状增殖，有不洁性交史，梅毒血清试验常呈阳性，真菌检查阴性，可资鉴别。

6、银屑病

当着色真菌病皮损为斑块、鳞屑性损害时需与银屑病相鉴别。银屑病可有银白色鳞屑，有薄膜现象及点状出血，无脓痂，真菌检查阴性，可鉴别。

7、其他

着色真菌病有时还需与鳞状细胞癌、盘状红斑狼疮等疾病相鉴别，依据真菌学检查和组织病理检查，多可明确诊断。

着色芽生菌病根据皮肤损伤的不同形态可分为结节型、肿瘤型、疣状型、斑片型及肥厚瘢痕型。