暴发性痤疮

一般根据患者突然出现多发痤疮样皮损、脓疱、发热、关节痛、肌肉疼痛等症状，结合血常规、血沉、C反应蛋白、免疫学检查、细菌培养、骨X线片、骨扫描、组织病理学检查等辅助检查结果，即可做出诊断。在诊断过程中，医生需与聚合性痤疮、坏死性痤疮等疾病相鉴别。

诊断依据

目前依据Karvonen的诊断标准，来对本病进行诊断：

1、严重的结节囊肿性痤疮，急性发病；

2、关节痛或严重的肌肉疼痛或两者兼有，至少1周；

3、发热38℃或38℃以上，至少1周；

4、白细胞总数≥10×109/L，或血沉≥50mm/h，或C反应蛋白≥50mg/L；

5、疼痛部位的骨X线片发现骨溶解性损害或骨扫描发现摄入量增加。

具备第1和第2项，加上第3、4、5中的任2项，即可确诊。

鉴别诊断

1、聚合性痤疮

是痤疮中较为严重的一种类型。皮损主要分布于面部、颈后、胸部和背部，包括大量的黑头粉刺、囊肿、脓肿，表现为暗红色，柔软的半球状隆起性肿块，愈合后可形成瘢痕。

2、坏死性痤疮

常见于20～50岁，男性稍多。主要发生在前额、题部和前额发际边缘及头皮，也可发生在面颊、鼻部和躯干。皮损为褐红色，成簇的毛囊性丘疹和脓疱常形成脐凹状并迅速坏死，伴有黏着性出血性皮，3~4周后脱落并留下点状瘢痕，反复发作后形成网状瘢痕。