大疱性类天疱疮

治疗原则

根据病变的程度及病情进展的速度确定治疗方案。治疗的目的是用最小剂量的药物抑制病情活动。类天疱疮患者多为老年人，对药物的不良反应敏感，局限性大疱性类天疱疮仅外用糖皮质激素乳剂可达到治疗目的。对于泛发性严重性的患者则需要系统治疗。

对症治疗

1、有大疱的可用无菌性注射器抽出疱液。

2、继发感染的用抗生素软膏。

一般治疗

注意休息，维持水、电解质平衡，对老年患者及皮损广泛者补充蛋白质、维生素，危重患者必要时可行血浆置换。

药物治疗

1、糖皮质激索

对于局限性类天疱疮，可首先使用强效糖皮质激素霜剂，常用泼尼松。医生会根据患者病情的严重程度调整剂量。

2、免疫抑制剂

一般不单独使用，但在皮质激素剂量不能减至可接受水平时加用。常用硫唑嘌呤，当患者同时有银屑病时，用甲氨蝶呤。

3、抗生素

对病情严重程度在轻到中度的患者，可单独使用四环素，或四环素联合烟酰胺，也可红霉素与烟酰胺联用。

4、氨苯砜

少部分患者应用有效，和磺胺嘧啶联合应用，15%-44%的大疱性类天疱疮患者病情得到控制。

5、其他

使用丙种球蛋白治疗也可达到一定的治疗效果。