火激红斑的诊断
医生根据典型的临床表现(皮肤红斑、网状色素沉着),结合病史以及体格检查、皮肤镜检查,一般不难诊断。此外,还需注意排查患者是否存在网状青斑、脂溢性皮炎、酒渣鼻、血管萎缩性皮肤异色病等。
诊断依据
1、初起时表现为局部皮肤充血,逐渐变为网状红斑,最后色素沉着,颜色呈淡红色、紫红色或褐红色。经常在同一患者同时存在这些变化。
2、好见于大腿内侧、髋部骨性隆起部位等接触热源处。
3、无自觉症状。
4、早期红斑祛除致病因素能够消退,长期慢性皮损则持久不退。
5、个别患者的慢性病变可能产生癌变,主要是皮肤鳞状细胞癌。
鉴别诊断
1、网状青斑
好发于妇女大腿后、躯干等部位,受寒冷刺激后发病,肢体温度恢复后消退,常伴有冻疮和肢端青紫等。
2、脂溢性皮炎、酒渣鼻
需与脂溢性皮炎、酒渣鼻血管扩张期鉴别,但后者常有皮脂分泌旺盛,皮肤油腻光亮。
3、血管萎缩性皮肤异色病
毛细血管扩张更明显,而皮肤萎缩且与热刺激无关。
4、其他
需要鉴别的疾病包括各种原因引起的湿疹和皮炎等。