髓性多汗症

治疗原则

该病尚无疗效确切的治疗方法，一般本病的症状不会自然消失，治疗目标以减轻患者症状为主，治疗效果取决于症状的严重程度。极大部分患者局部应用止汗剂是有效的，其他保守措施包括局部应用抗副交感神经药，但全身吸收可能造成中毒。如以上措施仍不能控制，可能需要外科治疗。

药物治疗

1、抗胆碱能药物

口服阿托品可以抑制汗腺分泌，亦可口服溴苯胺太林、颠茄合剂等抗胆碱能药物，主要用于抑制全身性多汗者。但要注意此类药物常有口干、青光眼、尿潴留以及精神症状等副作用。

2、镇静剂

对于情绪紧张的患者，可选择氯丙嗪、地西泮等镇静剂。

3、局部用药

对于四肢远端出汗多者，可用5%-10%甲醛溶液擦拭局部；或者用3%-25%氯化铝局部敷用；或者用5%-10%枯矾等收敛剂局部擦拭，症状可暂时缓解。也可先搓热手掌心，再取乌洛托品粉放于手心，擦匀后涂抹于出汗较多的部位，尤其对手足多汗者适用。

手术治疗

胸交感神经切除术：

1、原理

汗腺分泌受交感神经纤维的支配，其过度兴奋可导致多汗，而切除交感神经纤维就可以有效地阻断传给汗腺的神经冲动，从而抑制多汗的发生。

2、过程

患者在全麻状态下，行胸腔镜进行胸交感神经切除术，术中以钩状电凝器纵行切开胸膜显露交感神经链，分离并切除胸2-胸4交感神经节与其间的交感神经链。

3、优势

该手术操作过程简单，疾病复发率很低。