暴发性紫癜的病因
暴发性紫癜可由多种病因引起,严重急性感染、遗传缺陷等均有可能导致患者发病。此外,也有个案报道药物、酒精等也可导致暴发性紫癜的发生。
基本病因
1、严重急性感染包括脑膜奈瑟菌、肺炎链球菌、A或B型链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、其他细菌、恶性疟原虫感染等。其中以脑膜奈瑟菌最为常见,其次是肺炎链球菌,立克次氏体等引起的暴发性紫癜可见个案。
2、获得性自身免疫性蛋白S或蛋白S缺陷机体其他疾病、药物使用等因素导致抗血液凝固的免疫性蛋白S或蛋白S出现缺陷也会导致本病的发生。如在健康儿童身上同时出现暴发性紫癜和弥散性血管内凝血,需强烈考虑此种原因。
3、遗传性因素PROC和PROS基因的病理突变引起严重蛋白C或蛋白S缺乏,会导致本病的发生。
4、其他多个案例报道药物过敏、酒精等也可能导致暴发性紫癜的发生,但尚无确切的发病机制。
危险因素
家族中有该疾病患者、近期发生严重感染、机体患有恶性肿瘤的人群患病风险会增加。