暴发性紫癜

皮疹为疾病的首发症状，但也为晚期征象，皮肤改变的进程迅速，数分钟至数小时即可发生变化，过程常从局部皮肤不适进展为边界显著的斑疹（瘀点），进而快速发展为伴随疼痛、暗色、凸出皮面、紫黑色的坏死性损伤，分布部位主要为手足肢端。部分患者可出现发热寒战、呼吸困难、神志不清、精神萎靡、昏迷等。

典型症状

1、皮肤瘀斑为突然迅速进展的对称性皮肤紫癜，累及全身皮肤，以下肢密集，与其他暴发性皮肤损伤不同的是皮疹可在几小时内由瘀点迅速增大融合为直径为数厘米的瘀斑，基底肿胀坚硬与周围组织分界清楚，颜色由鲜红渐变为暗紫色，坏死后成为黑色焦痂，坏死区发生水疱或血疱，可融合成大疱。

2、肢体肿胀疼痛发疹的肢体可出现明显肿胀疼痛。

3、其他急性感染性暴发性紫癜常伴有发热寒战、呼吸困难、脉搏增快、血压下降、皮肤湿冷、神志不清、精神萎靡、昏迷等症状表现。

并发症

由于暴发性紫癜发生的根本原因在于蛋白C或蛋白S的丢失，导致血栓形成和纤溶系统抑制，从而导致血管栓塞而主要表现为皮肤出血性坏死和弥散性血管内凝血。

1、暴发性紫癜持续发展，可出现大血管栓塞。

2、皮肤下深层肌肉等组织微血管栓塞及出血性梗死，则出现横纹肌溶解症、骨室筋膜综合征等综合征。

3、若皮肤外其他脏腑组织血管栓塞、梗死，如肺、肾、中枢神经系统等，则可导致多器官功能障碍，甚至休克。