红丝疔

诊断原则

1、病史常有手足部生疔或皮肤破损等病史。

2、临床表现好发于四肢内侧，多先在手足生疔部位或皮肤破损处见红肿热痛，继则在前臂或小腿内侧皮肤上起红丝一条或多条，迅速向躯干方向走窜，上肢可停于肘部或腋部，下肢可停于胭窝或胯间。腋窝或胭窝、腹股沟部常有譽核肿大作痛。轻者红丝较细，无全身症状，1-2日可愈；重者红丝较粗，伴有恶寒发热、头痛、乏力等、全身症状。有的还可出现结块，一处未愈，他处又起，有的2-3处相互串连。病变在浅部的皮色较红；病变在深部的皮色暗红，或不见“红丝”，但患肢出现条索状肿块和压痛。如结块不消而化脓者，则肿胀疼痛更剧，化脓在发病后7-10天，溃后一般容易收口，若二三处串连贯通，则收口较慢。若伴有高热、神昏谵语、胸痛、咳血等症，是为“走黄”。

诊断依据

1、病史常有手足部生疔或皮肤破损等病史。

2、临床表现好发于四肢内侧，多先在手足生疔部位或皮肤破损处见红肿热痛，继则在前臂或小腿内侧皮肤上起红丝一条 或多条，迅速向躯干方向走窜，上肢可停于肘部或腋部，下肢可停于胭窝或胯间。腋窝或胭窝、腹股沟部常有譽核肿大作痛。轻者红丝较细，无全身症状，1-2日可愈；重者红丝较粗，伴有恶寒发热、头痛、乏力等 、全身症状。有的还可出现结块，一处未愈，他处又起，有的2-3处相互串连。病变在浅部的 皮色较红；病变在深部的皮色暗红，或不见“红丝”，但患肢出现条索状肿块和压痛。如结块不消而化脓者，则肿胀疼痛更剧，化脓在发病后7-10天，溃后一般容易收口，若二三处串连 贯通，则收口较慢。若伴有高热、神昏谵语、胸痛、咳血等症，是为“走黄”。

鉴别诊断

1、青蛇毒病人常有下肢筋瘤史，下肢有条索状红肿，压痛，发展较慢，全身症状较轻，局部病变消退较慢，消退后常在病变局部出现条索状硬结，周围皮肤颜色暗紫。

2、股肿常有久卧、久坐，或外伤、手术、分娩史，局部疼痛，肿胀，压痛，将患侧足背向背侧急剧弯曲时，可引起小腿肌肉疼痛。