镰刀菌病

诊断

医生根据有无接触农作物或污染物的病史，以及皮损、发热等临床表现，并结合相应的实验室检查及病理检查的检查结果，即可作出诊断。需要注意的是，许多气传真菌是普通培养污染菌，而仅以分离出真菌作出诊断是不够的。甚至当同一种真菌多次被重新分离出，仍必须怀疑诊断，除非在组织病理切片中证明有真菌，再结合培养分离出的病原体，才能进行确诊。本病需要与曲霉感染、病毒性角膜炎相鉴别。

鉴别诊断

1、曲霉感染

曲霉为自然环境中最常见的腐生菌，存在于空气灰尘、土壤及腐烂的有机物中，鸟类尤其是鸽粪易受曲霉感染。常侵犯皮肤、脑、眼、耳、副鼻窦等部位，可引起急性炎症和慢性肉芽肿改变。镰刀菌与曲霉的鉴别只有依靠培养，镰刀菌的血培养阳性率比曲霉高。

2、病毒性角膜炎

由单纯疱疹病毒引起的角膜感染，与镰刀菌病引起的眼部症状相似，出现眼部畏光、流泪、角膜炎症、穿孔等情况，通过实验室检查及组织病理学检查可明确诊断。

1、皮肤镰刀菌病

主要发病部位在皮肤。

2、角膜镰刀菌病

最常见，多见于农村收获季节，男性多见，常因眼角膜擦伤或碰伤。

3、镰刀菌性内眼炎

常由真菌播散引起。

4、播散性镰刀菌病

常见于中性粒细胞减少症患者和骨髓移植接受者，吸入孢子来源于皮肤或指甲。

5、足菌肿

多由外伤引起，病变部位多在外露区域。