镰刀菌病主要累及皮肤和眼部,导致眼部疼痛、畏光、红肿、视物模糊,皮肤出现疼痛性红斑或丘疹等症状。免疫力低下的人群可出现侵袭性感染,出现持续发热、血栓形成、组织坏死等症状。
典型症状
1、眼部症状
(1)角膜镰刀菌病:眼部疼痛、畏光、红肿、视物模糊。检查可见角膜有浅部溃疡,溃疡边缘不整齐,溃疡基底部呈白色,有黏液、脓性分泌物。溃疡周围可有卫星状损害,严重者可有前房积脓。如果治疗不及时,可以引起角膜穿孔,导致失明。
(2)镰刀菌性内眼炎:常由真菌播散引起,有眼部肿胀、疼痛、视力受损等情况。
2、皮肤症状
(1)皮肤镰刀菌病:表现为疼痛性红斑或丘疹,黑色坏死性溃疡;可有薄的红斑性边缘,似靶;多发性红斑型皮下结节、肉芽肿;广泛的蜂窝组织炎症,伴或不伴筋膜炎。
(2)足菌肿:多由外伤引起,病变多在外露部位。有假性肿瘤、窦道瘘管和排出颗粒,镰刀菌引起足菌肿的颗粒呈白色。
3、全身症状
常见于免疫抑制患者,镰刀菌可侵犯血管,引起血栓形成和组织坏死。而在中性粒细胞减少症患者身上最常见的是持续性发热,对广谱抗生素治疗无效。病情发展
眼部感染时,病情发展较快,镰刀菌侵犯到角膜后立即发生疼痛、流泪、角膜潮红、充血、急性炎症,进一步出现角膜糜烂、浑浊、前房积脓、视力丧失,严重者发生穿孔而失明。
并发症
镰刀菌可产生代谢毒素,如T-2毒素,可导致骨髓造血组织的坏死和内脏器官的出血,引起脓毒症和菌血症。