疱疹样天疱疮的诊断
诊断
根据患者环形或多环形红斑、水疱的临床表现,再结合体格检查、病理检查、免疫荧光检查等多项辅助检查的结果,通常不难诊断。诊断过程中常需与疱疹样皮炎相鉴别。
鉴别诊断
疱疹样皮炎是一种少见的慢性复发性丘疹水疱性疾病,常发生于中青年,也可发生于儿童,男女之比为2∶1。其临床表现与疱疹样天疱疮相似,皮疹呈多形性,表现为红斑、丘疹、风团、水疱,常以水疱为主,疱壁较厚,紧张饱满,尼氏征阴性,自觉剧痒。但患者常伴有无症状的谷胶敏感性肠病。多数患者的皮损、皮损周围皮肤甚至正常皮肤处可以检测到颗粒性的IgA和C3在真皮乳头处沉积,直接免疫荧光阳性,可资鉴别。