色素脱失

治疗原则

医生会根据患者的病情及具体病因，制定相应的治疗方案，治疗方式包括一般治疗、药物治疗、手术治疗和物理治疗等。但值得指出的是，部分原因所致的色素脱失目前尚无有效的治疗方法。

对因治疗

明确病因，针对病因进行治疗。如炎症后色素脱失通常要治疗银屑病、湿疹、皮炎等原发病，消除炎症后色素脱失可好转。

一般治疗

1、无色素痣通常无需治疗。

2、白化病通常采用防晒、避光等手段。

3、化学性色素脱失应首先避免继续接触该类物质，病情较轻者有望自行恢复。

4、炎症后色素脱失可使用遮盖类化妆品。

药物治疗

1、糖皮质激素

适用于白癜风患者，有助于恢复皮肤颜色。常用药物包括丙酸氟替卡松、戊酸倍他米松、丁酸氢化可的松等。

2、钙调磷酸酶抑制剂

为较新的用于治疗白癜风的药物，对面部和颈部复色效果好，眼周、黏膜及生殖器部位也可使用。常用药物有他克莫司软膏、吡美莫司乳膏。

手术治疗

1、对于炎症后色素脱失，若色素脱失斑经久不愈，可采用手术切除、植皮、皮瓣转移等方法。

2、对于稳定期的白癜风患者，可采用移植治疗。常用移植方法包括自体表皮片移植、微小皮片移植、刃厚皮片移植、自体非培养表皮细胞悬液移植、自体培养黑素细胞移植等。其中自体表皮片移植操作简单，疗效较好。移植与光疗联合治疗可提高疗效。

物理治疗

包括308nm准分子激光、308nm单频准分子光等，是用于白癜风等色素脱失性疾病的新的治疗方法。

其他治疗

1、脱色治疗

当白癜风等导致患者全身色素脱失＞95%体表面积时，对各种复色治疗抵抗，在患者要求下可行脱色治疗。脱色后需严格防晒，以避免日光损伤及复色。

（1）脱色剂治疗：常用20%氢醌单苯醚、20%氢醌乳膏。注意搽药后2-3h禁止接触他人皮肤。

（2）激光治疗：可选择Q755nm、Q694nm、Q532nm激光进行脱色。

2、遮盖治疗

用于暴露部位的皮损，采用含染料的物理或者化学遮盖剂搽白斑处，使颜色接近周围正常的皮肤色泽。