药物治疗
唯一的有效方法,主要的药物是左甲状腺素,药物使用的剂量取决于病人的年龄、病情、体重和个体差异,需终身治疗。治疗初期,患者需每4-6周测定激素指标,治疗达标后,需要每6-12个月复查一次激素指标。
急性期治疗
发生黏液性水肿昏迷的患者需立即补充左甲状腺素,若病情无改善可予T3;保持呼吸道通畅,吸氧或开放气道;静脉滴注氢化可的松、按需补液。
轻微的甲减,比如促甲状腺素<10mol/L的亚临床甲减,是可以不治疗的。但除此之外,大多数的甲减都需要终身进行药物治疗。部分比较轻微的甲减,比如亚临床甲减,是指T3、T4正常,而促甲状腺素大于正常上限的人群。对于亚临床甲减,如果促甲状腺素大于上限,但又<10mol/L,对于普通人群是可以不做治疗的,因为它对身体并没有明显的危害。但是一些临床期的甲减,比如T3、T4已经减低,而促甲状腺素已经升高的情况下,则需要进行药物的治疗,才能减轻甲减带来的身体危害。还有一部分特殊人群,在轻微甲减的情况下也需要治疗,也就是孕妇。孕妇即便是亚临床甲减,促甲状腺素的目标值也应当要控制在2.5mol/L以下,才能保证胎儿正常的生长发育。
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