马尔尼菲青霉病

诊断

医生根据病史（免疫障碍史、旅行史）及临床表现（皮疹、咳嗽、发热），再结合相关辅助检查（真菌培养、病理检查）可作出诊断。在诊断的过程中，需除外结核病、组织胞浆菌病、皮肤利什曼病等疾病。

鉴别诊断

1、结核病

马尔尼菲青霉感染者没有典型的结核结节，无干酪样坏死，特殊染色找不到抗酸杆菌。

2、组织胞浆菌病

两者病变特点均为大量组织细胞浸润，伴有坏死。且从形态学看两种真菌均在不同的温度下有双相性，并可在巨噬细胞胞质内增生，大小相仿，但马尔尼非青霉的酵母样细胞大小差别很大，可有长杆状的细底、中间有横的分隔，表明为裂殖。而组织胞浆菌为出芽生殖，可见分枝状的芽孢，与母体相连的地方变细。真菌培养容易鉴别。

3、皮肤利什曼病

病原体为利什曼氏原虫，在感染宿主（人或动物）的巨噬细胞内可见无鞭毛体及动基体。在我国好发于长江以北及新疆等地。

马尔尼菲青霉病根据临床表现可分为局限性马尔尼菲青霉病和播散型马尔尼菲青霉病。