1、机械性梗阻
(1)膀胱颈梗阻:前列腺病变,包括前列腺增生、纤维化或肿瘤;膀胱内结石,有蒂肿瘤,血块或异物;邻近器官病变如子宫肌瘤、妊娠子宫嵌顿在盆腔等。
(2)尿道梗阻:炎症或损伤后的尿道狭窄;尿道结石、异物、结核、肿瘤、憩室等;包茎或先天性后尿道瓣膜。
2、动力性梗阻
(1)颅脑或脊髓损伤。
(2)手术因素:中枢神经手术或广泛性盆腔手术(骨盆神经丛损伤)。
(3)神经系统病变:肿瘤、卒中、脑炎、脊髓灰质炎、脊髓痨、糖尿病、多发性硬化症等。
(4)先天性畸形:脊柱裂、脊髓脊膜膨出等。
(5)药物作用:抗胆碱药、抗忧郁症药、抗组胺药、阿片制剂、麻醉药物等。
(6)精神因素。
产妇出现产后排尿困难,有可能是由于在生产的过程中胎头压迫膀胱,使膀胱壁出现水肿,对压力感受出现障碍。长时间压迫会使膀胱壁平滑肌张力减退,弹性暂时下降,出现排尿困难。要注意调整情绪,避免情绪过于紧张,可以听流水的声音或者是用温水冲洗外阴,刺激排尿中枢,引起排尿反射,还可以通过针灸理疗的方式,来缓解排尿困难。
观看问答憋尿憋久了之所以会出现排尿困难,考虑是以下两种因素:第一、长时间的憋尿会形成一种习惯,一种反射,导致患者正常排尿的时候是很难将尿液排出来的,这种情况下一定要加以改善。第二、要考虑的是长时间的憋尿引起的泌尿系统感染,炎症的刺激引起的,患者可以做个泌尿系统常规的检查来确诊。建议患者在检查确诊之后,如果有感染性的疾病需要遵医嘱消炎抗感染治疗,同时要养成良好的生活习惯和饮食习惯,不吃辛辣刺激的食物,积极的锻炼身体。
观看语音要回到排尿控制的过程。首先,如何可以完成排尿和控尿的过程?有几个条件,首先要水箱的蓄水,也就是膀胱里面有足够的尿液,这时水龙头要关得紧,水箱内的压力不能过高,而且也不能过度的蓄水,不然就会引起尿失禁,没关紧小便就流出来了,膀胱压力又或者是水箱压力过高小便也可能会挤出来一点也会引起尿失禁。再一个是排尿的过程中成为水箱的排水,这时候水龙头打开,也就是控制尿道的括约肌要能打开阀门,同时膀胱的逼尿肌要能收缩把小便推出去,所以水龙头要打开,管道要通畅,另外水箱里的压力要足够,通过这几个基本条件满足之后就可以正常的储尿和排尿的过程,看正常的膀胱压力的改变,一般人都是在膀胱充盈的阶段时候,整个膀胱的压力是比较低的,到有要排尿的意愿的时候膀胱压力就比较高,这时候逼尿肌收缩,然后尿道的括约肌就放开,小便就这样排出去了。如果憋尿的时候会出现什么情况?憋尿时整个膀胱会胀得非常厉害,膀胱像弹簧一样有弹性的,超过了弹簧的最大极限,什么结果?弹簧被拉坏了回不去了,所以憋尿憋得太狠,超过正常膀胱所能工作的范围膀胱要罢工了,所以它就不会收缩,就会出现这方面的问题,正常的膀胱排尿的异常包括了很多:一个是膀胱的问题,当然还是尿道的问题,在储尿期,就是在该不去厕所的时候去了,这是出现问题。一般是哪些?一个是膀胱的不稳定,正常储尿的时候膀胱是放松状态,不稳定就是逼尿肌一直在收缩,而且是低顺应性膀胱或者膀胱的残余尿过多。再有一个是尿道的机制,也就是膀胱颈或者是尿道外括约肌的关闭的功能不全,小便会流出来,尿道的粘膜萎缩或是尿道的收缩力的不稳定,这些都会引起储尿期的异常,在排尿期的时候膀胱的机制,一个是膀胱的收缩能力下降或者是尿道的问题,尿道引起像前列腺增生和前列腺癌等等,它会引起梗阻。再一个是膀胱和尿道括约肌之间协调能力的失常等都会引起排尿期的症状,一般表现出排尿困难、尿潴留或者是伴或者不伴有尿道的异常或疼痛。憋尿的危害对一个男性,马上就是父亲节了,很多中老年的男性其实都会有一些前列腺的问题,前列腺会引起什么?前列腺主要是引起憋尿对前列腺增生的中老年患者经常被迫憋尿,或者是因为前列腺压迫尿道之后会引起憋尿的状态。
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痔疮患者出现排尿困难的情况,一般是由于痔疮的情况比较严重,肿物突出明显,压迫到尿道或者是前列腺引起的排尿困难。另外,老年人由于前列腺出现增生或者肥大,痔疮容易加重前列腺疾病,很容易出现有排尿困难的症状。
痔疮为什么排尿困难
1、一般排尿困难多见于痔疮很严重的情况,比如三度或者四度内痔,肛门周围肿物突出非常明显,难以还纳。疼痛可以导致括约肌痉挛,由于肛门部邻近尿道和前列腺,所以当肛门部括约肌发生痉挛的时候,能够导致逼尿肌以及膀胱的肌肉出现收缩,从而导致了患者排尿困难。
2、部分老年人本身就有前列腺增生或者前列腺肥大,当肛门有疼痛、有炎症的时候,可以加重前列腺增生或者肥大,从而导致压迫尿道而出现排尿困难。
3、肛门疼痛以后患者无法排便或者排便的时候非常疼,导致粪便在直肠内部积压,形成团块状,压迫尿道以后引起的。
排尿困难怎么办
1、痔疮发作时出现排尿困难可给予小腹热敷,也可以听流水声,以起到暗示和条件反射等诱导作用,也可以药物治疗,必要时可导尿。
2、药物治疗可以促进膀胱收缩力,或者营养神经等,并可以做盆底肌的功能锻炼,如缩阴动作等,来促进盆底肌的恢复,而使得排尿困难症状改善。
3、暂时给予留置导尿管,充分引流,让膀胱处在空虚的状态,使得逼尿肌处在一种休息的状态,避免长时间憋尿时,逼尿肌收缩疲劳,加重排尿困难的症状。
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