厥证

医生通常需要根据患者突然昏倒、不省人事、四肢逆冷的临床表现，结合中医望闻问切四诊合参以及相应的辅助检查则可诊断。但诊断时需要与有昏倒症状的痫证、中风、昏迷等进行鉴别。

诊断依据

1、突然昏倒，不知人事，移时苏醒。常伴有恶心、汗出，或四肢逆冷，醒后感头晕干、疲乏，但无失语、瘫痪等后遗症，缓解时如常人。

2、发病前常有先兆症状，如心悸、头晕、视力模糊、面色苍白、出汗等。

3、常有明显的情志刺激史，或大失血病史，或有暴饮暴食史及痰盛宿疾。

鉴别诊断

1、痫证与厥证

二者均表现为突然昏倒。但痫病常有先天因素或头部外伤史，痫之重者亦为突然昏倒，不知人事，发作时间短暂，发作时常伴有号叫、抽搐、两目上视、口吐涎沫、小便失禁等，常反复发作，每次症状均相似，苏醒后如常人。厥证除突然昏倒，不知人事之外，还可见面色苍白、四肢厥冷，昏倒后虽也逐渐苏醒，但无上述表现。

2、中风与厥证

二者均有突然昏倒。中风以中老年人多见，中脏腑者，突然昏倒 ，伴口眼斜，言语不利，半身不遂，昏迷时间较长，苏醒后有偏瘫、失语等后遗症。厥证可发生于各种年龄，有明显的诱发因素，其昏倒时间较短，发时可伴有四肢逆冷，醒后无明显的后遗症。

3、昏迷与厥证

昏迷为多种疾病发展到一定阶段所出现的危重证候。一般来说发生较为缓慢，有一个昏迷前的临床过程，先轻后重，由烦躁、嗜睡、谵语渐次发展，一旦昏迷后，持续时间一般较长，恢复较难，苏醒后原发病仍然存在。这与厥证发作前一如常人有所区别。

1、气厥实证

主要表现为多因精神刺激而诱发，突然昏倒，不省人事，或四肢厥冷，呼吸急促，口噤不开，舌淡红，苔薄白，脉沉弦。

2、气厥虚证

主要表现为平素身体虚弱，发作前有明显的精神紧张、劳倦、饥饿太过，眩晕昏倒，面色苍白，汗出肢冷，气息低微，舌淡，苔薄，脉沉弱。

3、血厥实证

主要表现为多因急躁恼怒诱发，突然昏倒，不省人事，牙关紧闭，面红目赤，舌暗红，脉弦有力。

4、血厥虚证

主要表现为多见于吐衄、便血或崩漏之后，突然昏倒，面色苍白，呼吸低微，口唇无华，四肢震颤，自汗肢冷，舌质淡，脉芤或细数无力。

5、痰厥