治疗原则
本病属危急重证,当以及时救治为要,醒神回厥是主要的治疗原则,实证宜开窍、化痰、辟秽而醒神;虚证宜益气、回阳、救逆而醒神。苏醒之后,按病情的不同辨证治疗。
对症治疗
医生会根据患者的不同证候特点在基础方上进行加减。
1、气厥实证
(1)如果出现肝阳偏亢,头晕头痛、面红烦躁的患者,可加用钩藤、石决明、磁石。
(2)如果兼有痰热,出现喉中痰鸣、痰壅气塞的患者,可加用胆南星、贝母、橘红、竹沥。
(3)如果出现醒后哭笑无常、睡眠不宁的患者,可加用茯神、远志、酸枣仁。
2、气厥虚证
(1)如果出现汗出过多的患者,可加用黄芪、白术、煅龙骨、煅牡蛎。
(2)如果出现心悸不宁的患者,可加用远志、柏子仁、酸枣仁。
(3)如果出现饮食不佳、食欲不振的患者,可加用白术、茯苓、陈皮.
(4)如果需要急救,可先用生脉注射液、参附注射液静脉推注或滴注,苏醒后继用四味回阳饮。
3、血厥实证
(1)如果出现急躁易怒,肝热严重的患者,可加用菊花、牡丹皮、龙胆草。
(2)如果兼见阴虛不足,出现眩晕头痛的患者者,可加用生地黄、枸杞子、珍珠母。
4、血厥虚证
(1)如果出现自汗,呼吸微弱的患者,可加用附子、干姜。
(2)如果出现口干少津的患者,可加用麦冬、玉竹、沙参。
(3)如果出现心悸失眠的患者,可加用龙眼肉、酸枣仁。
药物治疗
1、气厥实证
(1)方药:通关散合五磨饮子加减。
(2)常用中药:猪牙皂、鹅不食草、细辛、沉香、槟榔、木香、乌药、枳实。
(3)中成药:通关散、逍遥丸、越鞠丸。
2、气厥虚证
(1)方药:四味回阳饮加减。
(2)常用中药:人参、炮附子、炮姜、炙甘草。
(3)中成药:香砂六君子丸、归脾丸、生脉注射液、参附注射液。
3、血厥实证
(1)方药:羚角钩藤汤或通瘀煎加减。
(2)常用中药:羚角片、双钩藤、霜燊叶、滁菊化、川贝母、鲜生地、伏神木、生白芍、淡竹茹、生甘草、当归尾、山楂、香附、红花、乌药、青皮、木香、泽泻。
(3)中成药:丹红注射液。
4、血厥虚证
(1)方药:急用独参汤灌服,继服人参养荣汤。
(2)常用中药:人参、当归、黄芪、白术、茯苓、肉桂、熟地黄、五味子、远志、陈皮、白芍、炙甘草、生姜、大枣。
(3)中成药:归脾丸。
5、痰厥证
(1)方药:导痰汤。
(2)常用中药:天南星、枳实、半夏、橘红、赤茯苓、甘草、生姜。
(3)中成药:抱龙丸、苏合香丸。
其他治疗
针灸治疗
1、气厥实证可针刺水沟、十宣、太冲、内关等穴。气厥虚证可艾灸百会关元、膻中等穴位。
2、血厥实证可针刺十宣或曲池、委中放血,并针刺水沟、内关穴,昏迷者加刺涌泉穴。
3、痰厥可针刺水沟、中脘、足三里开窍顺气导滞,伴喉中痰鸣、喘促,可针刺肺俞、大椎、风门、定喘等穴。