失语症

1、失语症的治疗原则：

首先应明确病因，积极治疗原发疾病；待原发疾病缓解或控制后，可采用康复治疗手段，逐步恢复其功能。

2、治疗方法

原发病的治疗：

（1）脑栓塞

1）一般治疗：急性期应卧床休息，保持呼吸道的通畅和心脏功能；注意营养状况，保持水和电解质的平衡。

2）对症治疗：出现颅高压者可给予脱水剂减轻脑水肿，常用高渗脱水剂有甘露醇、甘油果糖；利尿剂如速尿等；血压明显升高者可适当给予降压治疗。

3）外科治疗：对伴有重度颈动脉狭窄（即狭窄＞70%）者可酌情予颈动脉内膜切除术（CEA），对防治脑栓塞有一定疗效；脑水肿明显时，采用颅骨开窗减压或切除部分坏死组织。

4）介入治疗：包括颅内外血管经皮腔内血管成形术（PTA）及血管内支架置入（CAS），或与溶栓治疗结合。对伴有颈动脉狭窄>70%者，可考虑行血管内介入治疗术。

（2）脑出血

1）一般治疗：卧床休息2～4周，保持安静，避免情绪激动和血压升高。严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征，注意瞳孔变化和意识改变。

2）对症治疗：明显头痛、过度烦躁不安者，可酌情适当给予镇静止痛剂；便秘者可选用缓泻剂；出现颅高压者可给予脱水剂减轻脑水肿。

3）外科治疗：病情危重致颅内压过高出现脑疝，内科保守治疗效果不佳时，应及时行外科手术治疗。

康复治疗：

包括言语构音训练、语句表达训练、听理解训练、阅读理解训练、书写训练、完全性失语患者代偿手段的训练等。