乳腺癌皮肤转移

治疗原则

乳腺癌皮肤转移主要的治疗方式是全身化疗联合手术、放疗等，达到控制疾病发展、改善患者生活质量、延长生存期的目的。

手术治疗

1、手术作用

手术可获得病理，降低潜在的皮肤破溃感染风险，对单发或局限性多发皮肤转移病灶还可起到根治的目的。

2、手术切除范围

目前，手术切除的时机、切缘大小尚无统一定论。参考皮肤原发肿瘤的切除范围，即对于低风险患者保留2-5mm切缘、高风险患者保留5-15mm切缘，可作为皮肤转移癌的切除范围。

3、手术方法

Mohs显微描记手术通过术中不断检测切缘的肿瘤残余情况，将肿瘤切除干净的同时，尽可能减小创面，使手术切除的范围更加精准，在乳腺癌合并颜面部皮肤转移病灶的治疗中具有重要意义。

放化疗

1、放疗

通过高能射线来杀死癌细胞，对乳腺癌手术切口附近的皮肤转移灶有较好疗效。放疗副作用包括疲劳和治疗部位的皮肤出现类似晒斑的红疹，乳房组织也可能出现肿胀或变硬。少部分患者可能会出现心脏或肺脏的损害。

2、化疗

对于晚期三阴性乳腺癌患者首选化疗，而合并内脏危象的其他分子分型乳腺癌患者使用化疗亦可快速缓解病情；对于HER-2阳性患者可联合化疗。

其他治疗

免疫治疗：咪喹莫特是一种免疫反应调节剂，增强局部免疫效应。咪喹莫特乳膏用于局部治疗乳腺癌皮肤转移，不仅可使病灶缩小，而且可减轻疼痛。