诊断标准
1、病史：既往有腰部扭伤史或长期腰部劳累史等。
2、症状表现：出现典型的坐骨神经痛症状，如下肢放射痛、麻木等。
3、临床检查：直腿抬高试验呈阳性，腰椎核磁共振检查、CT检查提示神经根受压等。
相关检查
1、体格检查：一般需要做直腿抬高试验，做该试验时，患者取仰卧位，检查者一手握患者踝上方，另一手置于大腿前方保持膝关节伸直并将下肢慢慢抬高，直至患者产生下肢放射痛为止，记录下此时下肢与床面的角度。若抬高角度不足70°，且伴有下肢后侧的放射性疼痛，则为阳性。
2、影像学检查：包括腰椎X线检查、CT检查、腰椎核磁共振检查等。其中腰椎X线可了解腰椎骨质情况，排除有无骨质增生、脱位等情况；CT、腰椎核磁共振检查对于腰椎间盘突出、椎管内肿瘤等引起的坐骨神经痛的诊断有明显优势，可较为清晰的显示腰椎骨性结构和神经根受压的位置以及程度。
鉴别诊断
坐骨神经痛一般需要与腰肌劳损、髋关节骨关节炎、滑膜炎等腰部相关疾病引起的疼痛相鉴别，一般通过体格检查与影像学检查，并结合病史，不难做出明确的鉴别诊断。
根据发病原因的不同，坐骨神经痛可分为原发性坐骨神经痛和继发性坐骨神经痛两类。
检查坐骨神经痛一般需要通过x光片检查或者是脊柱造影，也可以通过ct检查，要根据自己的身体情况和病情，来选择合适自己的检查方式，腰椎间盘突出的患者平时一定要注意休息比较严重的，可能需要卧床，有疼痛感的话，可以选择使用一些止痛类的药物，也可以选择使用一些活血类的药物或者是选择使用热敷的方式来缓解一下疼痛。
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坐骨神经痛需根据病人的具体病因、病情判断严重程度。1、如果患者只是轻微的某一个部位坐骨神经痛，可以遵医嘱通过规范性治疗，缓解疼痛的症状，此类情况不是很严重。2、如果坐骨神经痛表现为放射性疼痛，疼痛的范围较广，影响到患者的活动范围，此类情况就较为严重。如果不及时治疗，可能会出现坐骨神经坏死、病变的情况。对于坐骨神经痛患者，建议及早进行治疗，有助于病症的恢复。
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坐骨神经痛是生活中最常见的疾病。在生活中常见的有坐骨神经痛的患者，当患上这种病时，许多病人腰部会感到很痛。如果患者长期忽视它，疾病将变得越来越严重。因此，应逐步加强对坐骨神经痛的认识。坐骨神经痛是一种非常复杂的疾病，其临床表现各不相同，治疗方法也很多，易反复发作。
坐骨神经痛的症状
1、刀割样疼痛
坐骨神经痛的患者，会出现脊柱侧凸症样疼痛，小腿外侧和脚背感觉减退，臀中肌张力松弛，跟腱反射的减弱或消失等现象严重，有可能引起瘫痪。
2、腰部僵硬不适
坐骨神经痛的症状大多在腰部硬度上有不适感，在步行和活动时，腰和下肢出现暂时性疼痛，逐渐发展为急剧的烧灼和切断样的疼痛，沿着坐骨神经行驶。坐骨神经痛的患者可以从腰、臀部到大腿。小腿后外侧及足部外侧。
3、慢性损伤疼痛
急性腰部损伤或慢性损伤急性发作对生活造成严重影响，疼痛症状表现出典型的放射坐骨神经痛。检查时明显的肌肉松弛、萎缩、直足捡高试验在30度以内，神经反射减弱或消失，90％以上是由腰椎间盘突出引起的。
4、跛行
坐骨神经痛达到一定程度后出现跛行症状，患者未接受相关治疗时，坐骨神经痛逐渐变化为跛行症状，跛行也是坐骨神经痛的最重要的一种症状，也是坐骨神经痛的危害表现。
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如果要进行判断是不是坐骨神经痛，可以通过在坐骨神经的走行区里的检查、按摩，看能不能诱发出来。坐骨神经走行区域的放射痛或者麻木感，也可以通过梨状肌综合征的检查体征进行检查。梨状肌综合征是阳性，往往也提示坐骨神经存在炎症或者是疼痛。坐骨神经痛是通俗讲的一种腰椎，继发于腰椎间盘突出的疾病。因为坐骨神经是大腿臀部后侧的神经走行，坐骨神经起自于腰椎神经根，在臀部梨状肌出口这个位置分出，走行于大腿、小腿的后侧。坐骨神经的疼痛主要表现为，后臀部以及大腿的后侧、小腿的后外侧的，分布区域的放射痛或者是麻木的感觉。
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