一般治疗
1、患者应卧床休息,减少患肢活动,使身体处于舒适的体位。
2、可适当用支具及腰围做临时保护措施,避免久坐或者弯腰的动作,对于腰椎间盘突出压迫神经根导致的坐骨神经痛,可能会有一定的帮助。
药物治疗
1、非甾体抗炎药:常用药物有阿司匹林、布洛芬、塞来昔布等,能起到抗炎、止痛的功效,减轻炎症反应。
2、营养神经药物:包括维生素B12、甲钴胺等,对于麻木等神经症状有一定的缓解。
3、糖皮质激素类药物:可加速缓解疼痛,常用药如曲安奈德等。但由于其全身应用不良反应大,除非疼痛严重或持续,否则不建议使用。
4、脱水类药物:常用药物如甘露醇,有助于解除神经水肿,减轻疼痛。
5、封闭治疗:对于疼痛严重者,通常可采用封闭疗法,即将止痛药物注射在腰骶部特定的疼痛点或部位,常用药物为利多卡因等。
手术治疗
查明引起坐骨神经痛的病因后,如腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、椎管内肿瘤等,如符合手术指征,可考虑行手术治疗,手术治疗主要包括微创髓核摘除或节段的减压融合术。
孕后期主要是,因为胎儿在母体内发育逐渐增大,随着韧带还有关节的松弛,有些人可能会出现腰骶部甚至是下肢的疼痛。由于孕期的时候随着bb增大,骨盆前倾、腰椎的前屈的曲度会增加,椎间盘的应力也会相应增加,加上韧带椎间盘还有软组织的松弛,可能会导致腰椎的过度负荷,这种情况下要考虑是肌肉的问题,进行局部的热敷。另外一个是考虑,压迫神经引起的坐骨神经痛,这种情况下往往没有一个非常好的手段。有一些可以进行专业的物理康复,进行一些骨盆的调整,还有呼吸模式的一个调整。有一些可能就要建议等到生完之后,再进行一个专业的处理。
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