1、遗尿症的治疗原则:
行为和药物干预对遗尿症均有效。相比药物治疗,行为干预可能更为安全。日常生活中考虑到遗尿症自发性缓解的发生率高,一般避免长期持续使用药物。
2、治疗方法:
(1)一般治疗
1)晚上限制饮水量,上床睡觉前小便。
2)鼓励孩子日间多饮水。
3)避免进食对膀胱有刺激的食物。
4)洗澡时避免用刺激性强的肥皂清洗会阴。
(2)药物治疗
1)抗胆碱能药物:常用药物有奥希布宁、普鲁苯辛等,适用于膀胱功能容量相对较小者的辅助治疗。
2)三环类抗抑郁药物:常用药物为丙米嗪。
3)去氨加压素。
(3)手术治疗:包括膀胱横断术、膀胱膨胀疗法,适用于严重尿频、尿急或急迫性尿失禁,药物治疗无效的年长儿童及成人遗尿症患者。
(4)心理治疗:
1)家长须正确认识遗尿的病因,避免指责患儿。培养孩子对遗尿有正确认识,让孩子有信心积极参与遗尿症的各项行为治疗。
2)在无尿床时和一段时间内有进步时,家长可给予一定鼓励,逐渐培养孩子积极要求治疗遗尿症的主动性。
(5)其他治疗:膀胱训练、遗尿警报器。
小儿遗尿症,不是一种单独疾病,遗尿症病因及诱因复杂,治疗小儿遗尿症,需要结合具体情况。一、原发性遗尿。查不到病因,可以口服补气益肾的中成药,也可以给予去氨加压素治疗,具体药物选择需要结合专业医生。二、泌尿系统炎症引起的遗尿。需要检查血常规、尿常规,必要时做尿培养加药敏试验,选择敏感抗生素治疗。三、儿童糖尿病引起的遗尿,需要口服控制血糖药物或选择胰岛素注射治疗。四、膀胱容量小,膀胱括约肌松弛,需要做康复训练。
观看语音一咳嗽就遗尿可以通过受体激动剂进行治疗,也可以通过抗胆碱能的药物进行治疗,同时受体阻滞剂也能够起到治疗作用。具体的用药种类和用药量需要配合专业的医生。在出现遗尿以后,采取药物调理期间,要观察自身的恢复状况,长时间没有好转的情况下,则需要通过尿道中段吊带术进行治疗。
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怀孕生子常伴随着许多后遗症。在生产过后,产妇身体虚弱,需要家人的精心照顾。而产后咳嗽有时也会让产妇尿失禁,这给产妇的产后护理也带来了困难。那么我们要怎么治疗呢?
中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科的黄海主任医师告诉我们,产后咳嗽遗尿,最常见的是一种压力性尿失禁。咳嗽时,有小便漏出来或者拿重的东西,打喷嚏时有小便漏出来,称为压力性尿失禁。产妇的盆底是比较松弛的,盆底的肌肉是放松状态,对尿道的括约肌没有附着点的,所以产生压力影响。
首先对产妇建议做盆底训练,称为科尼训练。比如坐在这里,想着尿道的肌肉收缩,或者阴道肌肉收缩,一般通过2到3个月的锻炼,可完全恢复。如果通过锻炼,还是没有办法恢复的情况下,可以考虑药物来缓解症状,比如用M受体阻滞剂让膀胱放松。如果还是不行,就要考虑手术,一般手术也很简单,称为尿道中段的悬吊术,在阴道上做一公分的切口,就可以在尿道的下方植入补片,加固尿道的括约肌,这样尿道括约肌非常好地控制尿道,起到比较好的阀门作用。
所以,在迎接新生命到来的同时,我们也要密切关注产妇的身体情况,让产妇的身体尽快恢复。
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