椎-基底动脉盗血综合征

治疗原则

椎-基底动脉盗血综合征的治疗目的是改善患者缺血症状，治疗方法包括针对病因治疗和手术治疗。治疗不宜选用血管扩张剂和降压药物，因为有可能加重盗血。

对因治疗

本病最主要的病因是脑动脉粥样硬化，因此需针对脑动脉粥样硬化进行对因治疗。

1、调节血脂药物

血脂异常是动脉粥样硬化的危险因素，对于高脂血症者，需给予调节血脂药物治疗，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀、非诺贝特、苯扎贝特等。

2、抗血小板药物

抗血小板药物可以抑制血小板的黏附和聚集，防止脑血栓形成，还可以延缓脑血管阻塞的病情进展，常用的有阿司匹林、氯吡格雷等。

3、溶栓及抗凝类药物

对于动脉内已形成血栓导致动脉狭窄或闭塞者，可给予溶栓及抗凝类药物治疗，如阿替普酶、尿激酶、低分子肝素、华法林等。

4、控制血糖药物

糖尿病是引起动脉粥样硬化的重要危险因素，因此对于糖尿病患者，需给予控制血糖药物，常用的有二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖、瑞格列奈、胰岛素等。

药物治疗

一般无特效药物，主要是针对病因进行治疗。

手术治疗

手术治疗适用于对因治疗无效或症状较重者，医生一般根据病变部位、病因、患者自身情况综合考虑，来选择具体手术方式，目前常用的手术方式有动脉内膜剥脱术、血管内支架置入术和血管重建术。一般手术成功者，症状可以得到明显改善。