肩胛上神经卡压症

诊断

颈肩部酸痛，冈上、下肌萎缩，肩胛切迹处有压痛，肩外展特别是开始30°外展无力，上臂交叉试验阳性即可诊断肩胛上神经卡压，肌电图常可确诊。

鉴别诊断

1、颈3神经根卡压

疼痛性质与肩胛上神经卡压很相似，但常是腋神经同时受累，压痛点主要在颈部，胸锁乳突肌后缘中点。

2、颈椎病

表现为周围神经损伤，以臂桡侧麻痛、无力为主。颈部活动与上臂疼痛有关，叩顶试验阳性，颈肩牵拉试验阳性，颈部X线片、颈部MRI有利于鉴别诊断。

3、肩周炎

多见于50岁左右的中年人。主要表现为肩关节酸痛，活动受限，被动活动亦受限，肩前即肱二头肌长头肌腱腱鞘处压痛明显。

4、肩关节冲击征

肩关节活动时疼痛，肩外展在80°~120°时有一疼痛弧，压痛主要在肩峰下。