肩胛上神经卡压症

治疗原则

肩胛上神经卡压的治疗仍以手术松解为主。对以创伤或牵拉引起的肩胛上神经损伤，早期可保守治疗。如为明确的慢性卡压，应早期手术治疗，进行神经松解及肩胛上切迹扩大术。保守治疗如休息、理疗、止痛药物的应用，局部封闭治疗也可选用。

药物治疗

可使用一些营养神经的药物，如地巴唑、维生素B1、维生素B6、甲钴胺等。

手术治疗

手术治疗的效果较为肯定。

1、麻醉方式

全身麻醉。

2、手术过程

（1）在肩部依次逐层切开皮肤与组织，观察神经及其周围组织情况。

（2）如神经有结缔组织包裹，质地变硬，需切开外膜作减压术；根据患者肩胛上神经的色泽、质地决定是否做神经松解术。

（3）缝合伤口组织前在适当的部位注入曲安奈德等局部封闭治疗的药物，根据情况放置引流条。

（4）止血，缝合创口。

3、术后注意

术后将肢体远端悬吊，并尽早进行功能锻炼。

物理治疗

可使用激光或红外线照射压痛点来缓解症状。

其他治疗

局部封闭疗法也是治疗本病一种措施。从背部压痛点最明显处使用注射器穿刺抵肩胛骨，逐渐上下、左右移动针尖，至肩胛切迹处或针刺最酸痛处注入药物。常用复方倍他米松、醋酸曲安奈德、罗哌卡因。