- 什么是空泡蝶鞍综合征?
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空泡蝶鞍综合征又叫做空蝶鞍综合征,主要是由于鞍隔缺损和垂体萎缩,导致蛛网膜下腔脑脊液压力增大引起的一种临床表现,根据病因可以分为原发性空泡蝶鞍综合征和继发性空泡蝶鞍综合征。患者的主要临床表现就是头痛、头晕、恶心呕吐、视力障碍、高血压以及脑脊液鼻漏,当病情严重时还容易导致患者颅内压增高。
鞍区蛛网膜黏连,是引起空泡蝶鞍发生的重要因素之一。由于鞍区局部黏连,即脑脊液正常脉动压力下对鞍隔的影响,可能导致脑脊液引流不良。空泡蝶鞍是由蝶鞍增大或垂体因各种原因压缩变形,如蝶鞍间隔缺损或垂体萎缩,蛛网膜下腔突入垂体窝,导致蝶鞍中央凹陷与垂体之间的腔隙增大,形成空泡样的改变。空泡蝶鞍多见于女性,尤以中年以上较胖的多产妇为多,临床表现以头痛最为常见,有时剧烈,但缺乏特征性,可有轻、中度高血压。症状轻微者一般不需特殊处理,若有视力明显障碍者应行手术探查。
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蝶鞍是一种解剖学上的概念,正常人的蝶骨会在颅中窝中间部分突起,形成一个马鞍状的空心结构,其中储存着人类一种重要的器官——垂体。发育正常的成年人,其蝶鞍内是由垂体所充满的,部分人垂体比较小,会在蝶鞍留下部分空余的空间,这些空间会被脑积液或囊泡占据,称之为空泡蝶鞍。空泡蝶鞍是一种先天性疾病,也有少部分是由内分泌异常引起。
一、空泡蝶鞍出现的原因:
1、先天性的解剖异常。
2、慢性颅内压增高。
3、鞍区蛛网膜粘连。
4、内分泌因素:比如妊娠期垂体生理性增大,哺乳后垂体逐渐回缩,使鞍隔孔和垂体窝留下较大的空间,原发性空泡蝶鞍多见于多胎妊娠的中年妇女。内分泌靶腺功能减退或者衰竭者垂体可增生肥大,治疗后回缩,也可能出现空泡蝶鞍。
5、垂体病变。
6、鞍内非肿瘤性囊肿。继发性空间是鞍内或鞍旁肿瘤经过放疗和手术后发生,原发性空蝶鞍以及区粘连所致者多见。
二、空泡蝶鞍的临床症状:
1、空泡蝶鞍临床上最常见的症状就是出现头痛的症状,同时可以引起视野缺损,视力减退,性功能减退,高泌乳素血症,脑脊液鼻漏等。
2、如果症状比较轻一般不需要特殊处理。如果出现脑脊液鼻漏可以采取手术治疗,出现高泌乳素血症可以考虑用药对症治疗。
观看文章空泡蝶鞍和透明膈囊肿考虑到垂体瘤的可能性,建议患者尽早去医院手术。根据病理学,手术后应考虑进一步的内分泌治疗或放射治疗。如果患者不想做手术,可以考虑放疗。中医是没有办法根治的,因为药物不能通过血脑屏障,积极配合医生治疗,有助于早日患者恢复健康。
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