迟发性运动障碍的诊断
医生根据患者应用抗精神病药物史、临床表现多可做出诊断。必要时做相关实验室检查、影像学检查,以评估患者的一般情况,排除具有相似症状的其他疾病。
诊断依据
迟发性运动障碍的诊断标准如下:
1、至少3个月间断或者不间断服用抗精神病药物史。
2、身体至少有一个部位中度及中度以上的异常运动,或至少2个部位轻度及以上的异常运动。
3、排除其他可引起异常不自主运动的疾病。
4、病程超过3个月。
鉴别诊断
1、神经系统疾病
许多神经系统疾病,如Huntington病、Wilson病等,可伴有运动障碍。但常有快速恶化的病程,相应的症状及神经系统阳性体征,必要时可进行神经影像学检查、血铜检测等以明确诊断。
2、缺齿性运动障碍
老年无牙患者可出现口面部运动障碍,但是不存在神经系统疾病,有助于鉴别。
3、急性撤药综合征
急性撤药综合征发生于儿童,其临床表现与迟发性运动障碍类似,但在长期使用多巴胺受体阻断剂后突然停药时发生。运动异常通常见于颈部、躯干、上臂,持续时间较为短暂,可在3个月内消失。