迟发性运动障碍

迟发性运动障碍症状一般发生于持续应用抗精神病药物后1～2年，发生于3个月内罕见。起病较为隐匿，通常在数日、数周症状会发展完全，之后趋于稳定。临床表现以不自主的、有节律的刻板运动为主要特征，多表现为口-舌-颊三联征，也可出现肢体和躯干的不自主运动等。

典型症状

1、口-舌-颊三联征

表现为口、唇、舌、面部不自主运动，比如舌头不自主在口中转，不自主咀嚼动作等。

2、肢体和躯干不自主运动

表现为肢体不自主摆动、没有目的的抽动、舞蹈样指划动作、手足徐动、四肢躯干扭转性运动等。

3、其他

部分患者可出现颈或腰部肌张力障碍或动作不宁。

伴随症状

可伴有耳朵运动、生殖器疼痛等症状。

并发症

迟发性运动障碍可引起多种并发症，具体如下：

1、步态和姿势受损

迟发性运动障碍可影响维持步态和姿势的肌肉群，表现为明显的“异常步态”。累及四肢和躯干的TD可导致“极端不舒服的姿势”，有的妨碍走路，有的不能自己穿衣服，有的频繁跌跤。

2、口面部疼痛

迟发性运动障碍患者可能会出现创伤性口腔溃疡，部分患者还会出现舌头、面颊、口唇等部位的感染，出现口面部疼痛。

3、胃肠道功能受损

（1）咽反射受损：部分精神病患者会由于咽反射受损，引起噎食，严重者可能会导致窒息甚至死亡。

（2）吞咽困难：与TD累及咽喉部和食管的肌肉组织有关。

（3）牙齿松动：可能是由于TD引起舌及颊部不自主运动所致。

4、言语障碍

迟发性运动障碍累及舌、唇、下颌以及其他发音部位，可引起言语障碍，表现为吐字不清、发音困难等。也可表现为类似构音障碍的症状，患者自觉“舌头短”。

5、呼吸障碍

迟发性运动障碍可能会累及到呼吸肌，导致呼吸异常，比如呼吸急促、呼吸节律不规则以及发出呼噜声。

6、职业功能受损

迟发性运动障碍患者的认知损害可能会加重，导致其操作能力、职业成就感会相应降低。但还需要进一步研究。