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偏头痛

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偏头痛的诊断

根据偏头痛发作类型、家族史和神经系统检查,通常可以做出临床诊断。脑部CT、CTA、MRI、MRA检查可以排除脑血管疾病、颅内动脉瘤和占位性病变等颅内器质性疾病。

偏头痛的类型

根据2013年的第三版头痛疾患的国际分类(ICHD-3β),偏头痛可分为以下几类:

1、无先兆偏头痛:是偏头痛最常见的类型,约占80%。患者常有家族史,头痛的性质与先兆偏头痛相似,但多无明确的先兆,持续时间较先兆偏头痛更长,可以持续数天,程度较先兆偏头痛轻。

2、先兆偏头痛:显著的临床特点是头痛发作之前有先兆症状。包括典型先兆偏头痛、脑干先兆偏头痛、偏瘫性偏头痛、视网膜性偏头痛。

3、慢性偏头痛:是偏头痛的常见并发症,大多源自无先兆偏头痛,只有2%~3%的普通类型偏头痛患者会发展为慢性偏头痛。

4、偏头痛

相关解析

偏头痛的患者需要检查的项目大概有以下几种,一、血常规检查,通过血液分析可以排除其他疾病引起的偏头痛。二、经颅多普勒超声检查,可以检查脑内血管是否有供血不足的情况。三、脑电图检查,通常在患者偏头痛发作期间,其脑电图会有异常情况。四、腰椎穿刺检查,通过这项检查可以排除颅内感染、颅内压异常引起的头痛。

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偏头痛主要是靠患者的临床表现及影像学检查来综合判断的。偏头痛表现为大脑一侧搏动样或跳动疼痛,偶有累及双侧,症状反复发作,严重时还伴有恶心、呕吐、畏光表现。此疾病多见于青壮年的女性。偏头痛还有家族史,有些偏头疼还会有视觉先兆,患者眼前有光或视物变形,随后才出现头痛。诊断偏头疼时,排除一些器质性的病变,要进行影像学检查和血管筛查,可以做头颅核磁共振检查,除外颅内有没有器质性病变。如果明确是偏头痛,可以口服止痛药缓解头痛。

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临床上将偏侧发作性中重度、搏动样疼痛为表现形式的头痛称为偏头痛,是一种慢性神经血管性疾病。偏头痛是最常见的原发性头痛类型,多起病于青少年时期,中青年期病情发展到高峰,具体病因尚不明确,但半数偏头痛患者有遗传史。应当了解偏头痛的病发表现,及时确诊并治疗。

偏头痛的含义

偏头痛是一种头痛症状,发作时间一般在4-72小时左右,通常表现为头部偏一侧有搏动性、跳跃感的疼痛,也可能头部两侧均有痛感甚至双侧交替疼痛。由于疼痛给患者带来不适感,多数患者会出现食欲下降、对外界刺激烦躁易怒等表现,而处于安静环境下的患者经过休息能够缓解症状。

偏头痛有哪些症状表现?

根据不同的临床表现和病发情况,将偏头痛的类型分为以下两种,并逐一介绍其症状表现。

1、无先兆性偏头痛。发病前往往没有明显征兆,多呈缓慢加重表现,单侧或双侧额颞部有搏动性疼痛感,伴随恶心、呕吐、畏光、流汗、头皮触痛等症状,发作频率高,可能影响患者的正常工作和生活。

2、有先兆偏头痛。病发前常发生视物模糊、亮点亮线、视物变形等视觉征兆,或感觉呈面至手区域分布的感觉先兆,言语及运动先兆较少。在先兆出现后1小时内,会出现头疼症状,症状表现与无先兆性偏头痛类似,但单次疼痛发作持续时间长,重症者可疼痛数天。偏头痛消退后出现消耗性的疲劳感、烦躁乏力、食欲不振等。

如何诊断偏头痛?

1、头痛在未经治疗或治疗无效的情况下持续4-72小时。

2、有单侧性、搏动性、中重度头痛、日常活动会加剧痛感,以上几种特性至少出现两种。

3、伴随恶心、呕吐、畏光、畏声。

4、其他疾病无引起偏头痛表现可能。

偏头痛属青、中年疾病,随着年龄增长症状可能逐渐缓解,部分患者在60-70岁后不再有偏头痛发作。但在偏头痛发生的早期及时治疗,多数偏头疼患者经治疗后恢复良好,早治愈能够减少疾病对患者生活的负面影响,提高生活质量。

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因为脑瘤和偏头痛,它有可能共同都会出现头痛的症状,所以要辨别头痛是不是跟脑瘤有关系,最简单有效的方法就是,照脑的磁共振或CT。这样子可以一目了然,看大脑有没有生肿瘤,或有没有器质性的病变,通常在门诊治疗的偏头痛,都是没有器质性病变的。而脑瘤是神经外科常见的疾病,它产生头痛跟偏头痛比,第一个头痛的性质比较剧烈,第二个头痛的时间比较长,第三个经常会伴有剧烈的呕吐,或喷射样的呕吐,还有乏力、人消瘦。如果发生头痛,如果想排除脑瘤,一定要记得去医院,照个头颅的CT或磁共振,这是最简单、有效的辨别方法。

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