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偏头痛

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偏头痛的治疗

偏头痛的治疗目的是减轻或终止头痛发作,缓解伴发症状,预防头痛复发。

一、一般治疗

主要是加强宣教,帮助患者确立科学、正确的防治观念和目标,保持健康的生活方式,寻找并避免各种偏头痛流因。

二、药物性治疗

分为发作期治疗和预防性治疗。

1、发作期的急性对症用药

患者的偏头痛程度为中至重度,应给予偏头痛特异性药物治疗,而程度为轻度时,先给予非特异性镇痛药,无效后再给予特异性镇痛药。

(1)非特异性镇痛药:主要使用非甾体类抗炎药治疗,如布洛芬、阿司匹林、对乙酰氨基酚、双氯芬酸等,还可以辅以抗组胺药(苯噻啶,赛庚啶、苯海拉明等)、胃肠动力药(多潘立酮等)等。

(2)特异性镇痛药

曲普坦类药物:常用药物有舒马普坦、佐米曲普坦、阿莫曲普坦、依来曲普坦等。

麦角生物碱类药物:如酒石酸麦角胺、双氢麦角胺。

2、预防性用药

(1)适用于以下患者:

①中至重度偏头痛每月发作2次以上、每次持续2天以上者,或发作不频繁,但是严重影响日常生活者。

②治疗性用药无效,或有禁忌证,或有严重副反应者。

③治疗性用药过度使用者。

④特殊类型的发作,如偏瘫性偏头痛、脑干先兆偏头痛、先兆时间长的偏头痛等,或有可能导致永久性神经功能缺损者。

⑤1周超过2次的频繁发作,或发作程度逐渐加重,或可能导致治疗性用药过度使用者。

⑥患者希望尽可能减少发作者。

(2)常用药物:

β肾上腺素能受体阻滞剂:如普萘洛尔、美托洛尔。

钙离子拮抗剂:如氟桂利嗪、维拉帕米等。

抗癫痫药:如丙戊酸、托吡酯、加巴喷丁等。

抗抑郁药:如阿米替林。

5-羟色胺受体拮抗剂:如苯噻啶。

三、神经阻滞疗法

神经阻滞疗法用于偏头痛急性发作期有良好的效果,如星状神经节阻滞、眶上神经和枕大/小神经联合阻滞、颞浅动脉旁痛点阻滞等。

相关解析

复方羊角片里面的成分主要有,由羊角、川芎、白芷、川乌制组成,处方具有平肝、镇痛的作用,主要用于中医辨证属于肝阳上亢型的头痛,根据中医辨证规范服用治疗效果应该是可以的。一般建议像复方羊角片中成药的使用,是在医生的指导下对症状进行辨证之后对症使用,如复方羊角片是针对肝阳上亢类型的患者,这类的患者主要证候有头部的胀痛或者跳痛,有烦躁、心烦、易怒、失眠等,用复方羊角片类的药效果应该是可以的。

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