胫后神经损伤的病因
平时多见于各种开放伤及闭合伤,例如,交通事故、打架斗殴、高空坠落等,在战争时期多为火器伤。此外,物理性损伤、药物注射性损伤、缺血性损伤及医源性神经损伤也可导致胫后神经受损。小腿处骨折及膝关节脱位等易损伤胫后神经。
1、开放伤
(1)锐器伤:刀、玻璃等割伤。
(2)撕裂伤:钝器损伤如机器绞伤等,造成神经断裂,甚至一段神经缺损,伤口多不整齐,软组织损伤较重。
(3)火器伤:枪弹伤或弹片伤,常合并开放性骨折等,高速弹片通过软组织造成较广泛的软组织损伤,尤其是炸伤,伤道污染严重。
2、闭合伤
(1)牵拉伤:神经的弹性有限,超过神经的限度过度牵拉可造成神经缺血,易引起神经损伤,甚至断裂。
(2)挫伤:钝性暴力的打击,引起骨折脱位等,常引起神经挫伤,如小腿后补受到棍棒重击。
(3)压迫挤压伤:地震时水泥板压迫小腿所致损伤等。
3、物理性损伤
包括电击伤、放射性损伤、冷冻伤等。
4、药物注射性损伤
是常见的医源性损伤,多为不完全伤,积极处理,预后较好。
5、缺血性损伤
常见于小夹板或石膏过紧,发生骨筋膜室综合征,引起神经缺血坏死。
6、医源性神经损伤
医疗工作中的神经损伤,如小腿部手术引起的损伤,多为离断伤。