黄热病

1、致病因素

感染黄热病毒。

2、流行病学

（1）传染源：

1）城市型主要传染源：患者及隐性感染者，特别是发病4日以内的患者。

2）丛林型的主要传染源：猴及其他灵长类。

（2）传播途径：

1）城市型：蚊叮咬传播，埃及伊蚊为唯一传播媒介，以人-埃及伊蚊-人的方式流行；

2）丛林型：在非洲伊蚊、辛普森伊蚁、趋血蚁属、煞蚊属等，以猴-非洲伊蚊或趋血蚊属等-猴的方式循环。人因进入丛林中工作而受染。

（3）好发人群：人对黄热病普遍易感。黄热病的发病机制尚不完全清楚。靶细胞损害可能为病毒直接作用所致。肝脏是主要靶器官，由于肝细胞受损而出现黄疸和凝血酶原时间延长等，同时可见肾脏、心脏等受累。肝脏和脾脏的巨噬细胞产生的TNF等细胞因子、氧自由基堆积、内皮细胞损伤、微血栓形成和DIC，是多脏器损害和休克的可能原因。