青年上肢远端肌萎缩的病因
目前病因尚不明确,但是有学者提出相关发病机制学说,如脊髓动力学说、生长发育失衡学说、颈椎外伤学说等。
基本病因
1、脊椎动力学说
长期屈颈会引起硬膜囊后壁被牵拉并且向前方移位压迫颈髓,从而导致脊髓前角血供异常,继发支配相关肌肉的神经源出现损害。
2、生长发育失衡学说
患者脊柱和硬脊膜发育不平衡,两者的长度不匹配。正常情况下,颈部直立硬膜囊是放松的;屈颈时,因为硬脊膜的增长,硬膜囊也会适度伸长。但当脊柱和硬脊膜发育不平衡时,颈直立时硬膜囊紧张,屈颈时硬膜囊不能代偿硬脊膜长度的增加,从而造成硬膜囊后壁向前移位,影响前部脊髓的血供。
3、颈椎外伤学说
反复及持续屈颈可引起颈部慢性外伤或椎管相应部位的微循环改变,从而导致颈脊髓前角缺血、缺氧,造成上肢肌肉萎缩。
4、其他
部分学者认为该病可能与免疫、遗传有关。
危险因素
颈椎外伤学说认为,从事重体力劳动是青年上肢远端肌萎缩的风险因素。