顽固性癫痫应该叫难治性癫痫,或者叫耐药性癫痫。这种癫痫指的是什么,指的是口服两种以上,经过癫痫专科大夫能给予药物治疗,口服两种以上抗癫药物仍不能控制发作,一般指每个月发作一次以上的癫痫,叫难治性癫痫或者顽固性癫痫。对于这类癫痫,可以考虑启用癫痫的综合评估,也就是定位诊断。定位诊断包括几方面,一方面就是癫痫的病因,包括感染原因、免疫原因、外伤原因、缺氧原因等。第二个是病史,第三个是癫痫发作症状学演变,第四个是脑电图,包括长城过夜脑电图。尤其是发作期脑电图,可以记录到癫痫发作的间歇期、发作期,包括癫痫发作的症状学演变。还有高分辨癫痫序列磁共振,后期可以通过功能影像、派特,看癫痫照代谢情况。通过影像后处理,进一步诊断顽固性癫痫确定的部位,对于定性和定位诊断意义非常重大。 详情»
从医学的角度上来讲,难治性癫痫的外科治疗在过去的20年中发展迅速,手术方法很多。首先是通过定位去除癫痫病灶。第二种是立体定向放射治疗,通过放射阻断癫痫病灶。第三种方法是掩埋电极或刺激器,然后阻断病人导线的传导,注意饮食清淡,避免辛辣刺激性食物。
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