诊断依据
1、病史:有骨盆外伤史等。
2、症状表现:骨盆处出现疼痛、压痛,伴有会阴部淤青、活动障碍等症状。
3、检查表现:体格检查触诊和视诊发现骨盆局部压痛明显、会阴部淤血肿胀,骨盆分离试验与挤压试验呈阳性;影像学检查发现骨盆环形结构不完整;血管造影发现血管堵塞等。
相关检查
1、体格检查:一般需要进行视诊、触诊、肢体长度测量、骨盆分离试验与挤压试验等。如果存在骨盆骨折,可提示局部有淤血肿胀、骨折部位压痛、下肢不等长、骨盆双侧不对称、骨盆分离试验与挤压试验(+)性等。
2、实验室检查:主要包括血常规检查、血生化检查等。如果存在骨盆骨折,可能会提示血红蛋白降低、白细胞升高、血生化异常等。
3、影像学检查:主要包括X线检查、CT检查、MRI检查等,可以准确地反映骨盆情况,对于骨盆环形结构的完整性诊断具有重要意义。
4、特殊检查:若骨盆骨折造成盆腔大出血,可进行血管造影,以明确血管损伤情况。必要时可进行尿路造影,可明确膀胱及尿道损伤情况。
鉴别诊断
骨盆骨折一般需要与股骨颈骨折、髋关节后脱位、股骨转子间骨折等相鉴别。
骨盆骨折一般可分为稳定性骨折、不稳定性骨折两种类型。
骨盆骨折应该是比较严重的,骨折之后患者会有明显的疼痛感,而且影响到正常的肢体活动。骨盆骨折的患者常常会出现出血性休克,主要是因为在骨折之后出血过多引起的,或者有腹膜后血肿现象,患者的膀胱以及尿道都会严重受损。如果没有及时治疗患者会出现排尿困难的症状,并且伴有尿道口淤血表现。
观看问答骨盆骨折的分型临床上最常用的是Tile分型,按照Tile分型骨盆骨折可以分为A型B型,c型三种类型。其中A型骨折为稳定性,A型骨折又分为A1型骨折,是骨盆骨折但未累及骨盆环,A2型骨盆环骨折,存在着微小的移位。B型为旋转不稳定,但垂直稳定。B1型是开放骨折,其骨盆裂开一般小于2.5个厘米,B2型是骨盆侧方压缩同侧骨折,B3型是指骨盆侧方压缩,对侧骨折。C型,是旋转与垂直均不稳定,C1型是单侧骶髂关节脱位,C2型时双侧骶髂关节脱位,C3显示骶髂关节脱位并有髋臼的骨折。
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