智能障碍

智能障碍是一组临床综合征，以记忆力改变、情感障碍、思维障碍、智能缺损及人格改变为主要症状。

典型症状

1、智力发育障碍WHO根据智商（IQ）将智力发育障碍分为以下四个等级：

（1）轻度：智商为50～69，成年后可达到9～12岁的心理年龄。患者在幼儿期出现智能发育较同龄儿童迟缓，如语言发育延迟、词汇不丰富、理解能力和分析能力较差、抽象思维不发达。小学时成绩经常不及格或留级，最终勉强完成小学的学业。患者社交能力不足，可以进行简单语言交流，能完成简单的日常生活料理，但在面对复杂的日常生活问题时需要帮助。

（2）中度：智商在35～49，成年后可达到6～9岁的心理年龄。患者从幼年开始智力和运动发育明显比同龄儿童迟缓，发音含糊不清，虽然能掌握日常生活用语，但词汇贫乏不能完整表达意思。在小学期间阅读、书写、计算、理解、把握时间和金钱等方面明显落后于同龄儿童。计算能力仅达到个位数加减法的水平，不能适应普通小学的就读。口语能力差，社交活动依赖家庭和朋友相助，不能准确感受和理解社交线索。判断能力和决定能力差，需要协助。经过长期训练，在帮助下能自理吃饭、穿衣、排泄和个人卫生等简单生活，做简单劳动，但质量差、效率低。

（3）重度：智商在20～34之间，成年以后可达到3～6岁的心理年龄。患者在出生后即可出现明显的发育延迟，几乎不能理解书面语言或涉及数字、数量、时间和金钱的概念，没有到学校学习的能力。经过训练最终能学会单词和短语，理解简单的语言和手势交流。生活自理能力差，吃饭、穿衣、排泄和个人卫生等每个方面都需协助，无社会行为的能力和劳动能力。极少数可能出现自伤行为。

（4）极重度：智商在20以下，成年以后可达到3岁以下的心理年龄。只能理解简单的指令和手势，完全没有语言能力，一般通过非语言的方式（如哭闹、尖叫等）表达自己的需求和情感。无生活自理能力，不会躲避危险。常合并严重脑部损害或伴有躯体畸形。极少数可能出现自伤行为。

2、痴呆

（1）痴呆的发生多缓慢隐匿，近记忆受损是最早的核心临床表现之一，主要是铭记功能受损，患者无法记住约定好的事情或者任务，会记不住最近发生的事情。随着病情的进展，患者远记忆也受损，思维缓慢、贫乏，抽象思维丧失，对一般事物的理解力和判断力越来越差，注意力日渐受损，可出现计算困难以及时间、地点和人物定向障碍。

（2）患者的另一个早期症状是学习新知识、掌握新技能的能力下降，在面对不熟悉的工作时会有疲乏、沮丧与易激惹的表现。此外，患者抽象思维、概括、综合分析和判断能力进行性减退。当记忆全面受累、理解判断力受损时可能会引起短暂、变化多样、不成系统的妄想，内容通常与被盗、遗失、疑病、被害或者配偶的不忠有关。此阶段患者还常有昼夜不分、不知归途、无目的漫游的表现。

（3）患者还可出现情绪不稳，或勃然大怒，或易哭易笑，或焦虑不安不能自制。随着疾病进展则会演变为淡漠、迟钝，或抑郁消极，或无动于衷。患者人格亦会变化，多疑、固执、斤斤计较，甚至会有违反道德准则的行为。当智能全面衰退、痴呆严重时，患者自理能力丧失甚至失去言语对答能力，会有大小便失禁的现象。

并发症

一般无其他并发症。